不同抗血小板治疗方案对鼻出血患者预后的影响分析
贾弘光
吴昊
饶远生
王建宏
首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科,北京 100029
摘要：目的 探讨不同抗血小板治疗方案对鼻出血患者预后的影响.方法 收集2020年1月至2023年12月因鼻出血就诊于首都医科大学附属北京安贞医院的243例患者的临床资料进行回顾性研究.根据鼻出血发作前抗血小板药物使用情况分组,因冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)持续规律服用阿司匹林联合替格瑞洛或氯吡格雷的78例患者作为双抗组,服用单一抗血小板药物的83例患者作为单抗组,未使用抗血小板药物的82例患者作为对照组.比较3组患者临床及实验室检查指标、鼻出血治疗效果及并发症发生情况,分析影响鼻出血预后的相关因素.结果 双抗组多次鼻出血(1个月内鼻出血≥3次)及持续性鼻出血(24 h内鼻出血时间≥30 min)的比例高于单抗组和对照组(均P＜0.05).双抗组患者痊愈率低于对照组和单抗组,复发率显著高于对照组[67.9％(53/78)比91.5％(75/82)、81.9％(68/83),9.0％(7/78)比1.2％(1/82)](均P＜0.05).双抗组并发症总发生率高于对照组和单抗组[25.6％(20/78)比8.5％(7/82)、10.8％(9/83)](均P＜0.05).Logistic回归分析结果显示双联抗血小板治疗后鼻出血1个月内痊愈的可能性较对照组显著降低(比值比=1.759,95％置信区间:1.032～5.925,P=0.034).结论 双联抗血小板治疗显著增加了严重鼻出血的风险,并对鼻出血患者的预后产生不良影响,应给予高度关注.
关键词：鼻出血抗血小板治疗方案影响因素
分类号：R765.23(鼻科学、鼻疾病)
论文发表日期：2025-05-18
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 734-738 )
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