影响局部进展期胃癌新辅助化疗病理反应的因素分析
马得原1
王锐1
张凤竹1
韩晶1
曾苗苗2
关泉林3
1.兰州大学第一临床医学院,兰州 7300002.兰州大学第一医院胃肠肿瘤外科,兰州 7300003.兰州大学第一临床医学院,兰州 730000;兰州大学第一医院胃肠肿瘤外科,兰州 730000
摘要：目的 探讨局部进展期胃癌(LAGC)患者在接受新辅助化疗(NACT)过程中,影响患者病理反应的因素.方法 连续性收集2014年1月至2020年12月在兰州大学第一医院就诊的216例接受NACT联合根治性胃切除术的LAGC患者的临床资料进行回顾性分析,根据肿瘤退缩分级(TRG)分为病理反应良好组(TRG0/1,38例)和病理反应不良组(TRG 2/3,178例).采用Logistic回归分析方法评估影响因素,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析独立影响因素的预测效能.结果 与病理反应不良组相比,病理反应良好组具有组织学分化良好(P=0.014)、Borrmiann分型Ⅱ型比例高(P=0.003)、T分期早(P=0.003)、△肿瘤标志物阳性个数多(P=0.005)和Ki-67低(P＜0.001)的特点.Logistic回归分析结果显示组织学分化程度高(P=0.007)、T分期早(P=0.034)、△肿瘤标志物阳性个数多(P=0.002)和Ki-67低(P＜0.001)是病理反应良好的独立影响因素.ROC曲线分析结果显示上述指标综合预测病理反应良好的曲线下面积为0.875(95％置信区间:0.805～0.945,P＜0.001).结论 组织学分化良好、Borrmann分型Ⅱ型、T分期早、△肿瘤标志物阳性个数多和Ki-67低是LAGC患者在NACT后出现良好病理反应的影响因素,其中组织学分化良好、T分期早、△肿瘤标志物阳性个数多和Ki-67低是独立影响因素,各指标综合具有良好的预测价值.
关键词：局部进展期胃癌新辅助化疗病理反应
分类号：R735.2(消化系肿瘤)
论文发表日期：2025-05-18
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 704-709 )
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