急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者血清血管生成素2和应激诱导蛋白2的水平观测及其与临床预后的相关性
易伟1
王凡2
罗杰峰1
1.贵州医科大学临床医学院,贵阳 5500812.贵州医科大学附属白云医院神经外科,贵阳 550014
摘要：目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)静脉溶栓患者血清血管生成素2(Ang-2)和应激诱导蛋白2(Sesn2)的水平变化及其与临床预后的相关性.方法 前瞻性选取贵州医科大学附属白云医院2022年8月至2024年3月接受静脉溶栓治疗的105例AIS患者.于入院时检测血清Ang-2、Sesn2水平,并于溶栓后3个月评估患者预后情况.比较不同病情程度及不同预后患者血清Ang-2、Sesn2水平,分析血清Ang-2、Sesn2水平与AIS患者临床预后的关系并探讨对患者临床预后的预测价值.结果 重度组(30例)血清Ang-2、Sesn2 高于中重度组(46 例)、中度组(29 例)[(32±6)ng/L 比(29±5)、(24±5)ng/L,(16±3)μg/L 比(12±4)、(10±3)μg/L],且中重度组均高于中度组(均P＜0.05).溶栓后3个月,105例患者中45例预后不良.预后不良组血清Ang-2、Sesn2、D-二聚体水平及病情程度为重度的患者占比高于预后良好组(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,病情程度为重度、D-二聚体、Ang-2、Sesn2水平均为临床预后的影响因素(均P＜0.05);限制性立方样条模型分析显示,AIS患者临床预后与血清Ang-2、Sesn2水平的关联均呈非线性曲线型剂量反应关系(均P＜0.05),血清Ang-2、Sesn2对AIS患者临床预后存在正向交互作用(截断值分别为28.18 ng/L、12.61 μg/L);绘制列线图,AIS患者血清Ang-2、Sesn2水平辅助病情程度、D-二聚体水平预测临床预后风险模型的一致性指数为0.975(95％置信区间:0.951～0.999),区分度良好;绘制决策曲线,血清Ang-2、Sesn2辅助病情程度、D-二聚体水平绘制的决策曲线净收益率更高,最大净收益率为0.429.结论 AIS患者病情越严重血清Ang-2、Sesn2水平越高,当治疗前血清Ang-2、Sesn2水平分别＞28.18 ng/L、12.61 μg/L时,可能提示临床预后不良高风险,血清Ang-2、Sesn2水平与病情程度、D-二聚体水平联合可提高对AIS患者临床预后的预测价值.
关键词：急性缺血性脑卒中血管生成素2应激诱导蛋白2临床预后
分类号：R743.33(神经病学与精神病学)
论文发表日期：2025-05-18
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 683-687 )
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