主动脉瓣上狭窄患者预后预测模型的建立
郎欣月1
吕力知2
王城3
王强2
刘之光1
1.首都医科大学附属北京安贞医院药事部临床试验机构,北京 1000292.首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心,北京 1000293.中国医学科学院阜外医院小儿心脏中心,北京 100037;云南省阜外心血管病医院心脏外科,昆明 650102
摘要：目的 本研究拟根据国内2个心脏中心的主动脉瓣上狭窄(SVAS)患者资料建立矫治术后远期再狭窄或再干预风险的预测模型.方法 本研究连续入组2002年5月至2020年1月中国医学科学院阜外医院和云南省阜外心血管病医院2个心脏中心的291例诊断为SVAS并接受矫治手术的患者.主要终点指标是术后随访中的再狭窄或再干预(包括再次手术或介入).Cox回归用于探究影响主要终点指标的风险因素并构建预测模型.通过受试者工作特征曲线确定预测模型的预测效能.结果 291例SVAS患者中,女98例(占33.7％),手术年龄为4.9(2.3,9.9)岁.随访时间为24.0(6.0,54.0)个月.240例患者(82.5％)完成了超声心动图的随访,其中男157例、女83例.随访期间,无死亡事件发生,33例(13.8％)患者发生了再狭窄,8例(3.3％)患者接受了再次干预(包括再次手术或者介入治疗).多因素Cox回归分析结果显示,Ⅱ型SVAS、合并肺动脉狭窄、合并主动脉瓣狭窄、窦管结合部Z值和窦管结合部压差是影响远期再狭窄或再干预的独立风险因素(均P＜0.05),并被纳入预测模型.预测模型的曲线下面积为0.846(95％置信区间:0.763～0.928).结论 本研究发现了预测SVAS手术治疗后发生再狭窄或再干预的关键变量.建立了一个能预测SVAS患者术后发生再狭窄或再干预风险的预测模型,可以作为SVAS患者术后个体化风险评估的实用方法.
关键词：主动脉瓣上狭窄预测模型风险因素
分类号：R542.5(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2025-05-18
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 648-652 )
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