不同病因中重度二尖瓣反流患者经导管缘对缘修复后1年左心逆向重构分析
何静
卢志南
科雨彤
刘新民
苑飞
姜正明
张骞
宋光远
首都医科大学附属北京安贞医院心脏瓣膜病介入中心,北京 100029
摘要：目的 评估不同病因中重度二尖瓣反流(MR)患者接受经导管缘对缘修复术(TEER)后1年左心逆向重构情况.方法 回顾性分析2021年6月至2023年11月在首都医科大学附属北京安贞医院心脏瓣膜病介入中心行TEER治疗的91例中重度MR患者的临床和超声心动图资料.根据病因分为退行性二尖瓣反流(DMR)组(70例)和功能性二尖瓣反流(FMR)组(21例).收集临床基线资料及术前和术后1年复查的超声心动图数据.比较2组患者术后1年左心逆向重构情况和功能变化.结果 与DMR组相比,FMR组基线有效反流口面积、有效瓣口面积较小,左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)较大,左心室射血分数更小(均P＜0.05).术后1年,2组患者左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、LVEDV、LVESV、左心房内径均较术前减小,二尖瓣平均跨瓣压差较术前升高,纽约心脏病协会心功能分级明显改善(均P＜0.05);正常左心室形态比例较基线增高[DMR组:31.4％(22/70)比20.0％(14/70),FMR组:61.9％(13/21)比33.3％(7/21)],左心室偏心性肥厚患者比例降低(均P＜0.05).结论 对于不同病因的中重度MR患者,TEER治疗均可有效改善术后中期的MR反流程度,改善心功能,促进左心室逆向重构,并使部分患者恢复正常左心室形态.
关键词：经导管缘对缘修复术退行性二尖瓣反流功能性二尖瓣反流左心逆向重构
分类号：R542.5(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2025-04-18
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 505-510 )
英文信息