慢性心力衰竭急性发作患者心源性休克的危险因素以及Nomogram预测模型构建和验证
李菲菲
彭思芹
陈红
俞荷花
海军军医大学第二附属医院急诊重症医学科,上海 200003
摘要：目的 探讨慢性心力衰竭急性发作(ACHF)患者并发心源性休克(CS)的危险因素,构建Nomogram预测模型并进行验证.方法 回顾性选取2022年6月至2024年6月海军军医大学第二附属医院收治的216例ACHF患者.根据是否并发CS分为CS组(38例)和非CS组(178例).多因素Logistic回归方法分析ACHF患者并发CS的危险因素,基于危险因素构建Nomogram预测模型,使用一致性指数、校准曲线和决策曲线分析评估Nomogram预测模型的预测准确性、拟合度和临床效用.结果 多因素Logistic回归分析结果显示心房颤动、三尖瓣反流、肾功能恶化、高水平N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)均为ACHF患者并发CS的危险因素(均P＜0.05).基于Logistic回归危险因素构建Nomogram预测模型,经验证该预测模型显示良好的鉴别力(曲线下面积为0.893,95％置信区间:0.844～0.931,P＜0.05)、校准度(一致性指数为0.902,平均绝对误差为0.003).决策曲线分析表明该预测模型净收益较高,提示临床适用性高.结论 肾功能恶化、心房颤动、三尖瓣反流、高水平NT-proBNP是ACHF患者并发CS的危险因素,基于上述危险因素构建预测模型具有较高的预测准确性和临床适用性.
关键词：慢性心力衰竭急性发作心源性休克肾功能恶化心房颤动三尖瓣反流N末端B型脑钠肽前体Nomogram预测模型
分类号：R541.6(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2025-04-18
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 485-490 )
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