右美托咪定联合瑞芬太尼在脑卒中患者介入取栓术中的应用效果及对脑代谢和抗氧化的影响
张宁1
程燕2
刘永堂3
韩伟4
季辉4
黄永军5
1.河北工程大学附属医院麻醉科,邯郸 0562002.华北医疗健康集团峰峰总医院输血科,邯郸 0562003.华北医疗健康集团峰峰总医院普外科,邯郸 0562004.华北医疗健康集团峰峰总医院麻醉科,邯郸 0562005.山东省滨州市沾化区人民医院神经内科,滨州 256600
摘要：目的 探讨右美托咪定联合瑞芬太尼在脑卒中患者介入取栓术中的应用效果及对脑代谢、抗氧化的影响.方法 选取2022年1月至2023年12月河北工程大学附属医院收治的缺血性脑卒中患者96例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各48例.所有患者接受介入取栓术治疗,对照组予以瑞芬太尼麻醉,观察组在对照组基础上予以右美托咪定麻醉.比较2组麻醉即刻、麻醉后1 h脑代谢指标,术前、术后1 h血清指标、颅内压,以及术后睁眼时间、Ramsay评分和不良反应发生情况.结果 观察组麻醉后1 h动脉-颈内静脉球部血氧差、颈内静脉血氧含量、脑代谢率、颈内静脉球血氧饱和度均高于对照组(均P＜0.05).2组术后1 h血清丙二醛、内皮素、超氧化物歧化酶水平均高于术前,但观察组均低于对照组(均P＜0.05).术后1 d,2组颅内压水平均低于术前,且观察组低于对照组[(167±20)mmH2O(1 mmH2O=0.009 8 kPa)比(182±22)mmH2O](t=3.524,P=0.001).观察组术后睁眼时间短于对照组[(9.3±1.2)min 比(12.2±2.8)min](t=6.570,P=0.001),Ramsay 评分高于对照组[(4.3±0.5)分比(4.0±0.6)分](t=3.127,P=0.002).结论 在脑卒中介入取栓术中采取右美托咪定与瑞芬太尼联合麻醉方案,能提高脑代谢及抗氧化能力,减轻氧化应激和炎症反应,降低颅内压,促进术后恢复,且具有一定的安全性.
关键词：脑卒中右美托咪定瑞芬太尼介入取栓术
分类号：R743.3(神经病学与精神病学)
论文发表日期：2025-03-07
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 376-381 )
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