非高密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值与非ST段抬高型急性冠状动脉综合征合并慢性肾脏病患者预后的相关性分析
谢佳宏1
鲜中2
朱昱睿3
周泽恺4
蒋宏峰2
1.首都医科大学附属北京安贞医院心内冠心病中心5区,北京 1000292.首都医科大学附属北京安贞医院 北京市心肺血管疾病研究所实验研究中心,北京 1000293.南通大学(启秀校区)医学院临床医学系,南通 2260064.首都医科大学第八临床医学院 首都医科大学附属复兴医院,北京 100038
摘要：目的 探讨非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值与非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)合并慢性肾脏病(CKD)患者行冠状动脉支架置入术预后的关系.方法 回顾性纳入2018年1月至2020年12月首都医科大学附属北京安贞医院565例NSTE-ACS合并CKD且成功行冠状动脉支架置入术的患者.根据non-HDL-C/HDL-C比值四分位数分为4组:组1(non-HDL-C/HDL-C 比值≤2.32,n=141),组 2(2.32＜non-HDL-C/HDL-C 比值≤2.96,n=142),组 3(2.96＜non-HDL-C/HDL-C 比值≤3.78,n=141),组 4(non-HDL-C/HDL-C 比值＞3.78,n=141).随访 3 年,主要终点为主要不良心血管事件(MACE),包括全因死亡、非致死性心肌梗死和再次血运重建.采用Cox比例风险回归模型、Kaplan-Meier曲线、受试者工作特征曲线、局部加权回归散点平滑法(Lowess)曲线进行统计分析.结果 Cox比例风险回归模型分析表明,与组1相比,组4的MACE(风险比=2.06,95％置信区间:1.28～3.29,P=0.001)、全因死亡(风险比=2.09,95％置信区间:1.03～4.22,P=0.004)和再次血运重建发生风险显著增加.Kaplan-Meier曲线分析显示,随着non-HDL-C/HDL-C比值增高,MACE、全因死亡和再次血运重建发生风险显著增高(均Log-rank P＜0.05).non-HDL-C/HDL-C比值对MACE发生风险预测能力[曲线下面积(AUC)为0.68]优于HDL-C和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(AUC分别为0.60、0.51).Lowess曲线分析显示,non-HDL-C/HDL-C比值与MACE发生风险呈正相关.结论 在NSTE-ACS合并CKD行冠状动脉支架置入术后患者中,non-HDL-C/HDL-C比值增高显著增加患者MACE、全因死亡和再次血运重建的发生风险,且对MACE发生风险的预测能力优于HDL-C和LDL-C.
关键词：非ST段抬高型急性冠状动脉综合征慢性肾脏病非高密度脂蛋白胆固醇高密度脂蛋白胆固醇支架置入术
分类号：R543(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2025-03-07
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 321-326 )
英文信息