难治性高血压和顽固性高血压鉴别和诊治进展
屈丰雪1
马琳琳1
刘静华1
王佐广2
程文立1
1.首都医科大学附属北京安贞医院心内科高血压中心,北京 1000292.北京市心肺血管疾病研究所,北京 100029
摘要：难治性高血压(RH)和顽固性高血压(RfH)是指抗高血压治疗失败或耐药,其患病率难以量化,但患者心血管风险显著增高.标准化的诊室血压测量、确认医疗依从性、寻找药物或物质引起的血压升高、药物相互作用、基因多态性、药物代谢组学、动态或居家血压监测及排除假性耐药是必要的.根据临床数据适当地进一步检查,排除继发性高血压.加强生活方式干预和调整合理的抗高血压药物治疗方案是RH管理的基石,若血压仍未达标,应考虑器械治疗,如肾动脉交感神经射频消融术等,但需严格评估适应证和安全性.在实践中,RH和RfH的管理应根据患者的特点进行个体化治疗.
关键词：难治性高血压顽固性高血压基因多态性药物组学诊治进展
分类号：R544.1(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2025-02-07
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 293-297 )
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