替格瑞洛治疗伴严重肾脏病的急性冠状动脉综合征患者的效果及安全性
郭丽娟1
袁玉婷2
孙星河1
张贤1
杨泉1
刘小慧1
1.北京大学国际医院心血管内科,北京 1022062.首都医科大学附属北京朝阳医院心血管内科,北京 100020
摘要：目的 观察替格瑞洛治疗伴严重肾脏病的急性冠状动脉综合征(ACS)患者的效果和安全性.方法 回顾性选取2018年7月至2023年3月北京大学国际医院心血管内科收治的伴严重肾脏病[估算肾小球滤过率＜30 ml/(min·1.73 m2)]的ACS患者115例.根据患者服用的抗血小板药物种类将患者分为替格瑞洛组(38例)和氯吡格雷组(77例),替格瑞洛组使用阿司匹林肠溶片100 mg/次、1次/d联合替格瑞洛90 mg/次、2次/d 口服抗血小板治疗,氯吡格雷组使用阿司匹林肠溶片100 mg/次、1次/d联合氯吡格雷75 mg/次、2次/d 口服抗血小板治疗.随访患者出院后1年的主要不良心血管事件(MACE)和出血事件发生情况.结果 替格瑞洛组N末端B型脑钠肽前体水平及左心房前后径低于/小于氯吡格雷组[3 343.0(1 707.0,7 125.5)ng/L 比 11 401.0(4 818.5,31 174.0)ng/L、(41±7)mm 比(44±7)mm],急性心肌梗死比例及冠状动脉Gensini评分高于氯吡格雷组[89.5％(34/38)比57.1％(44/77)、(74±43)分比(59±31)分](均P＜0.05).2组患者出院后1年MACE发生率差异无统计学意义(P＞0.05),替格瑞洛组总出血事件发生率与氯吡格雷组比较,差异无统计学意义(P=0.716),但4例致死性出血事件均出现在氯吡格雷组.结论 伴严重肾脏病的ACS患者使用以替格瑞洛为基础的双联抗血小板药物治疗的效果及安全性可靠.
关键词：急性冠状动脉综合征严重肾脏病替格瑞洛氯吡格雷
分类号：R543.3(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2025-02-07
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 161-165 )
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