抗栓治疗的早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术后出血的影响因素分析
贾儒渊1
樊志惠1
王朝凤1
赵立俊2
曹文娟3
佟建丽1
徐丹丹4
1.河北省张家口市第一医院消化内一科,张家口 0750002.河北省衡水市第七人民医院内科,衡水 0528003.河北省衡水市第四人民医院药学部,衡水 0530004.河北省衡水市第七人民医院药械科,衡水 053000
摘要：目的 分析抗栓治疗的早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术(ESD)后出血的影响因素.方法 回顾性分析2016年1月至2023年12月在河北省张家口市第一医院于抗栓治疗背景下接受ESD治疗的40例早期胃癌患者的临床资料,根据ESD后是否发生出血分为术后未出血组(34例)和术后并发出血组(6例).统计抗栓治疗的早期胃癌患者ESD后出血的发生率,采用单因素和多因素Logistic回归分析方法分析出血的影响因素.结果 40例抗栓治疗的早期胃癌患者ESD后出血发生率为15.0％(6/40).单因素分析结果显示肿瘤大小、病变深度、术中出血量与抗栓治疗的早期胃癌患者ESD后出血有关(均P＜0.05);年龄、性别、是否合并糖尿病、病理类型与抗栓治疗的早期胃癌患者ESD后出血无关(均P＞0.05).将单因素分析中有统计学意义的因素(病变深度、肿瘤大小、术中出血量)纳入Logistic多因素分析,结果显示肿瘤大小≥3 cm、黏膜下层病变、术中出血量≥800 ml是抗栓治疗的早期胃癌患者ESD后出血的危险因素(比值比=7.001、6.802、11.101,95％置信区间:1.502～32.592、1.464～31.615、1.931～63.852,均 P＜0.05).结论 抗栓治疗的早期胃癌患者ESD后出血受肿瘤大小、病变深度、术中出血量影响,临床须加以重视.为降低出血风险,需在术前评估和术后管理中慎重考虑抗栓治疗方案.
关键词：早期胃癌内镜黏膜下剥离术抗栓治疗出血风险
分类号：R735.2(消化系肿瘤)
论文发表日期：2025-01-07
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 80-84 )
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