Epstein-Barr病毒相关性早期胃癌的综合特征分析
杨霖健1
赵梅莘2
张静1
丁士刚1
1.北京大学第三医院消化科,北京 1001912.北京大学第三医院核医学科,北京 100191
摘要：目的 分析Epstein-Barr病毒相关性早期胃癌(EBVaEGC)的临床、内镜及病理特征,探究与EBVaEGC相关的危险因素.方法 回顾性收集2010年1月至2022年12月于北京大学第三医院行内镜黏膜下剥离术或外科手术治疗的247例早期胃癌患者.依据术后病理组织EBV编码小RNA原位杂交结果,分为EBVaEGC组与EBV阴性早期胃癌(EBVnEGC)组.比较2组临床、内镜及病理特征,采取单因素及多因素Logistic回归方法分析相关特征与EBVaEGC的相关性.结果 共检出EBVaEGC患者25例,EBVnEGC患者222例.EBVaEGC组腹痛、白蛋白＞40 g/L比例均低于EBVnEGC组,单核细胞计数、单核细胞计数＞0.33 × 109/L比例均高于EBVnEGC组(均P＜0.05).病理特征方面,EBVaEGC组肿瘤最大直径短于EBVnEGC组,肿瘤最大直径≥1.5 cm、背景黏膜肠上皮化生比例均低于EBVnEGC组,背景黏膜为淋巴细胞大量浸润或淋巴滤泡形成比例高于EBVnEGC组(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示白蛋白水平≤40 g/L(比值比=3.367,95％置信区间:1.080～10.504,P=0.037)、肿瘤最大直径＜1.5 cm(比值比=4.582,95％置信区间:1.433～14.646,P=0.010)、背景黏膜无肠上皮化生(比值比=6.032,95％置信区间:1.539～23.643,P=0.010)、淋巴细胞大量浸润或淋巴滤泡形成(比值比=3.929,95％置信区间:1.247～12.380,P=0.019)为EBVaEGC的独立危险因素.结论 EBVaEGC具有不同的临床病理特征,术前白蛋白水平偏低、肿瘤直径较小、背景黏膜无明显肠上皮化生且肿瘤区域及周边合并淋巴细胞大量浸润或淋巴滤泡形成的患者需考虑为EBVaEGC可能,应进行原位杂交检测以明确诊断.
关键词：早期胃癌Epstein-Barr病毒临床病理特征内镜特征
分类号：R735.2(消化系肿瘤)
论文发表日期：2025-01-07
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 74-79 )
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