下呼吸道感染儿童外周血免疫细胞动态变化与31天内非计划再入院的相关性研究
张世挺
高艳如
南京医科大学第四附属医院儿科,南京 210000
摘要：目的 探究下呼吸道感染儿童外周血免疫细胞动态变化与31 d内非计划再入院的相关性.方法 回顾性选择2021年12月至2023年12月在南京医科大学第四附属医院住院治疗的1 081例下呼吸道感染患儿进行研究,根据治疗后31 d内非计划再入院情况,分为未再入院组(976例)和再入院组(105例).比较2组患儿的临床资料;重复测量方差分析2组患儿免疫细胞水平;LOWESS分析免疫细胞水平与25％潮气量时的呼气流速(TEF25)的曲线关系;多因素Logistic回归方法分析31 d内非计划再入院的危险因素,并对模型进行评价;限制性立方样条法分析免疫细胞水平与31 d内非计划再入院风险的关系.结果 相比于未再入院组,再入院组的TEF25水平明显更低[(61±9)ml/s比(70±9)ml/s],被动吸烟、户外活动时间＜2 h/d、年抗菌药物使用≥3次比例、C反应蛋白(CRP)水平明显更高(均P＜0.05).2组免疫细胞水平在时间效应、组间效应、交互效应方面的差异均有统计学意义(均P＜0.05).LOWESS分析结果显示,免疫细胞水平与TEF25之间具有一定的非线性关系.多因素Logistic回归分析结果显示,被动吸烟、户外活动时间＜2 h/d、年抗菌药物使用≥3次、TEF25、CRP水平、治疗前CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+T细胞比值水平是下呼吸道感染患儿31 d内非计划再入院的独立危险因素(均P＜0.05).建模数据中的数据点对模型参数估计不存在强影响性;各变量间无多重共线性;模型的区分能力、预测能力及有效性较高.限制性立方样条法分析结果显示,下呼吸道感染患儿31 d内非计划再入院风险与治疗前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+T细胞比值水平存在负向线性关系,与CD8+T细胞水平存在正向线性关系.结论 外周血免疫细胞动态变化与下呼吸道感染患儿31 d内非计划再入院具有明显相关性,临床上可通过监测外周血免疫细胞水平的变化,及时采取预防措施,以降低非计划再入院的发生率.
关键词：下呼吸道感染外周血免疫细胞31 d内非计划再入院
分类号：R725.6(小儿内科学)
论文发表日期：2025-01-07
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 42-46 )
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