超声心动图诊断经导管主动脉瓣置换术后瓣叶血栓的价值研究
谢萌
刘金凤
于惠梅
李晓明
吴山
张纯
首都医科大学附属北京安贞医院介入超声科,北京 100029
摘要：目的 探讨超声心动图诊断经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后瓣叶血栓的价值.方法 选取2023年1月1日至7月1日于首都医科大学附属北京安贞医院成功接受TAVR治疗的患者115例作为研究对象.根据TAVR术后是否存在亚临床瓣叶血栓(SLT)分为正常组(85例)和血栓组(30例),根据SLT程度将血栓组分为轻度SLT组(17例)和中重度SLT组(13例).比较患者的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、主动脉瓣峰值流速(Vmax)、平均跨瓣压差(MPG)、主动脉瓣口面积(AVA)、Vmax 变化量(△Vmax)、MPG 变化量(△MPG)、AVA 变化量(△AVA)、Vmax 变化率(△Vmax％)、MPG变化率(△MPG％)、AVA变化率(△AVA％).采用受试者工作特征曲线分析中重度SLT形成的影响因素.结果 血栓组与正常组的LVEDD、LVEF、Vmax、MPG、AVA比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).血栓组△Vmax、△MPG、△Vmax％、△MPG％均大于正常组,△AVA和△AVA％均小于正常组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).中重度SLT组、轻度SLT组、正常组LVEDD、LVEF、Vmax、MPG、AVA比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).中重度SLT组、轻度SLT组、正常组△Vmax、△MPG、△AVA、△Vmax％、△MPG％比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).中重度SLT组△Vmax、△MPG、△Vmax％、△MPG％均大于轻度SLT组和正常组,△AVA和△AVA％均小于正常组,△AVA小于轻度SLT组,差异均有统计学意义(均 P＜0.05).受试者工作特征曲线分析结果显示,△Vmax＞77 cm/s、△MPG＞6 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、△AVA≤-0.01 cm2、△Vmax％＞35％、△MPG％＞143％预测TAVR术后中重度SLT的曲线下面积分别为0.754、0.733、0.726、0.784、0.788,特异度分别为 80.4％、73.5％、65.7％、70.6％、90.2％,敏感度分别为61.5％、61.5％、76.9％、76.9％、61.5％(均P＜0.05).结论 超声心动图对TAVR术后中重度SLT的形成有一定的诊断价值,△Vmax、△MPG、△AVA、△Vmax％、△MPG％可以对识别TAVR术后中重度SLT提供参考,且有一定的准确性.
关键词：瓣叶血栓超声心动图经导管主动脉瓣置换术
分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2025-01-07
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 23-27 )
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