程序性细胞死亡蛋白1抑制剂联合化疗对老年晚期食管鳞状细胞癌患者的有效性和安全性观察
别志欣1
郭润碛1
李彬1
王承恩1
徐圣1
李元明1
李晓光1
李琳2
1.北京医院肿瘤微创治疗中心 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院,北京 1007302.北京医院肿瘤科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院,北京 100730
摘要：目的 探讨程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)抑制剂联合化疗对老年晚期食管鳞状细胞癌患者的有效性和安全性.方法 本研究为回顾性队列研究,连续纳入2019年10月至2022年12月在北京医院诊治的老年不可切除局部晚期或转移性食管鳞状细胞癌患者95例.按照是否应用PD-1抑制剂分为PD-1抑制剂组(30例)和对照组(65例).2组患者均给予紫杉醇+顺铂方案化疗,此外PD-1抑制剂组还给予PD-1抑制剂.紫杉醇+顺铂方案化疗和PD-1抑制剂均为每3周1个治疗周期.治疗直至疾病进展或者患者不能耐受或者患者死亡.随访截止至2023年12月31日,比较2组的总生存期、无进展生存期和客观缓解率等,应用多因素Cox回归分析方法评估影响总生存期的重要因素.结果 与对照组相比,PD-1抑制剂组患者的年龄相对较大,但差异无统计学意义(P＞0.05).随访期间,死亡65例,PD-1抑制剂组和对照组分别有16例(53.3％)和49例(75.4％).PD-1抑制剂组的总生存期[15.1(12.4,18.9)个月比11.3(9.2,15.7)个月,P=0.002]、无进展生存期[6.6(5.0,7.4)个月比 5.0(3.8,6.6)个月,P=0.004]长于对照组,客观缓解率高于对照组[56.7％(17/30)比40.0％(26/65),x2=4.196,P=0.041].PD-1抑制剂组和对照组患者≥3级不良反应发生率比较差异无统计学意义[56.7％(17/30)比50.8％(33/65),x2=0.793,P=0.261].多因素Cox回归分析结果显示,体重指数、美国东部肿瘤协作组评分、入组时为远处转移病变、程序性细胞死亡受体配体1联合阳性评分≥1分和PD-1抑制剂治疗是影响总生存期的重要因素(风险比=0.893、0.779、1.730、0.693、0.772,均P＜0.05).结论 PD-1抑制剂联合化疗对老年晚期食管鳞状细胞癌患者具有良好的有效性和安全性.
关键词：食管鳞状细胞癌程序性细胞死亡蛋白1抑制剂化疗
分类号：R735.1(消化系肿瘤)
论文发表日期：2024-12-08
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1796-1800 )
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