主动脉弓部手术不同脑灌注方法对神经系统并发症的影响
王金宏1
杨峰1
王晓朦2
黑飞龙1
1.首都医科大学附属北京安贞医院体外循环及机械循环辅助科,北京 1000292.首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科危重症中心,北京 100029
摘要：目的 评价主动脉弓部手术体外循环期间不同脑灌注方法对神经系统并发症的影响.方法 回顾性分析2019年7月至2022年5月在首都医科大学附属北京安贞医院行主动脉弓部手术的241例患者的临床资料,根据不同的脑灌注方法分为双侧脑灌注组和单侧脑灌注组.比较2组患者手术情况、术后30 d住院死亡率和神经系统并发症发生率.结果 本研究共入选浅低温停循环联合双侧顺行脑灌注患者119例(双侧脑灌注组),中低温停循环联合单侧顺行脑灌注患者122例(单侧脑灌注组).单侧脑灌注组患者的体外循环时间长于双侧脑灌注组[187(155,207)min比176(143,198)min],脑灌注流量、术中最低温度、围手术期血浆使用量均低于双侧脑灌注组[6(5,7)ml/(kg·min)比8(7,10)ml/(kg·min)、25(24,25)℃比 28(27,30)℃、0(0,400)ml 比 0(0,400)ml](均 P＜0.05).2 组患者术后 30 d 住院死亡率比较差异无统计学意义(P=0.168).2组患者永久性神经系统并发症和暂时性神经系统并发症发生率比较差异均无统计学意义(P=0.951、0.843).结论 主动脉弓部手术时,单侧脑灌注和双侧脑灌注对神经系统并发症的发生率无影响,但是双侧脑灌注患者可以耐受更高的温度并且减少体外循环时间.
关键词：主动脉弓部手术脑保护神经系统并发症
分类号：R654(外科学各论)
论文发表日期：2024-12-08
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1766-1769 )
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