宏基因组二代测序在儿童重症监护病房重症感染性疾病病原体诊断中的应用价值
莫连芹
黄栋
潘飞飞
娄磊
成小蓉
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心贵州医院 贵州省人民医院儿童重症医学科,贵阳 550000
摘要：目的 探讨宏基因组二代测序(mNGS)在儿童重症监护病房(PICU)重症感染性疾病病原体诊断中的应用价值.方法 选取2021年10月至2023年7月贵州省人民医院PICU收治的考虑重症感染送检微生物培养及mNGS检查的86例患儿为研究对象进行回顾性分析,共送检113份标本.比较mNGS与微生物培养法病原体检出率的差异及病原学特征.结果 86例患儿共采集113份标本送检,mNGS的病原体总检出率高于微生物培养法[68.1％(77/113)比23.9％(27/113)],差异有统计学意义(P＜0.05).在外周血、痰液、脑脊液标本方面,mNGS的病原体检出率均高于微生物培养法[65.0％(26/40)比25.0％(10/40)、97.1％(34/35)比 28.6％(10/35)、37.5％(9/24)比 12.5％(3/24)](均 P＜0.05).mNGS 最常见检出的感染类型为混合感染26.5％(30/113),其次是细菌感染20.4％(23/113)和病毒感染17.7％(20/113).微生物培养法最常见检出的感染类型为细菌感染17.7％(20/113),其次为真菌感染4.4％(5/113).mNGS混合感染和病毒感染检出率均高于微生物培养法,差异均有统计学意义(均P＜0.05).mNGS对1种病原体、2种病原体、3种及以上病原体、1类(类数指细菌、真菌、病毒、其他4种分类)病原体、2类病原体检出率均高于微生物培养法,差异均有统计学意义(均P＜0.05).31.4％(27/86)的患儿根据mNGS结果调整治疗并获益.结论 mNGS在PICU重症感染性疾病病原体诊断中比微生物培养法有更高的检出率,且对混合感染、病毒感染有明显优势,可作为微生物培养法的补充,指导临床治疗.
关键词：儿童重症监护病房宏基因组二代测序重症感染性疾病病原学儿童
分类号：R725(小儿内科学)
论文发表日期：2024-11-08
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1697-1701 )
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