血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物治疗贝伐珠单抗所致心血管毒性的效果及影响因素
王娟
秦明强
张卉
南京中医药大学第二附属医院江苏省第二中医院药学部,南京 210000
摘要：目的 探究血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物治疗贝伐珠单抗所致心血管毒性效果的影响因素,为临床提高抗心血管毒性效果提供参考.方法 选取2021年1月至2023年12月江苏省第二中医院128例贝伐珠单抗治疗后发生心血管毒性的肿瘤患者,根据是否采取ACEI/ARB类药物治疗分为2组,将采取ACEI/ARB类药物治疗的95例患者纳入观察组,将未采取ACEI/ARB类药物治疗的33例患者纳入对照组.比较2组心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)、收缩压、舒张压水平.采用单因素、多因素分析ACEI/ARB类药物治疗贝伐珠单抗引起心血管毒性效果的影响因素.结果 观察组患者血浆NT-proBNP、cTnⅠ水平、收缩压、舒张压均低于对照组,LVEF高于对照组(均P＜0.05).ACEI/ARB类药物治疗心血管毒性的临床效果评估中治愈60例(63.2％),好转30例(31.6％),无效5例(5.3％).临床分期(比值比=5.349)、合并心血管疾病(比值比=3.132)、心脏毒性反应分级(比值比=4.218)、血浆NT-proBNP(比值比=2.824)、血浆cTnⅠ(比值比=3.779)水平是ACEI/ARB类药物治疗心血管毒性效果的危险因素,LVEF水平(比值比=0.333)是ACEI/ARB类药物治疗心血管毒性效果的保护因素(均P＜0.05).结论 ACEI/ARB类药物治疗贝伐珠单抗所致心血管毒性具有一定效果,可降低心血管毒性,减轻心肌损伤.临床分期、合并心血管疾病、心脏毒性反应分级、血浆NT-proBNP、血浆cTnⅠ为ACEI/ARB类药物治疗效果的危险因素,LVEF水平为治疗效果的保护因素.
关键词：心血管毒性贝伐珠单抗血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂
分类号：R543(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2024-11-08
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1631-1635 )
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