冠状动脉CT血管造影血管和斑块特征评估冠心病心肌缺血的效能
史彪
阮维圣
马晓璇
河北省张家口市第一医院CT室,张家口 075000
摘要：目的 分析冠状动脉CT血管造影(CCTA)血管和斑块特征评估冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)心肌缺血的效能.方法 回顾性分析2021年11月至2023年10月河北省张家口市第一医院收治的70例疑似或者确认为冠心病并行侵入性冠状动脉造影(ICA)的患者的临床资料,所有患者依次进行了 CCTA、ICA以及血流储备分数(FFR)检查.以ICA引导下经压力导丝测量的心肌FFR为金标准,将所有病变血管分为缺血组(FFR≤0.8)和非缺血组(FFR＞0.8)2组,其中缺血组32例(37支病变血管),非缺血组38例(44支病变血管).比较2组病变血管的斑块特征(斑块负荷、非钙化斑块体积百分比、钙化体积百分比、病变长度、斑块高危征象)以及左主干、前降支、右冠状动脉等部位动脉狭窄程度,应用Logistic回归分析CCTA狭窄率及斑块特征与心肌缺血病变的关系,采用受试者工作特征曲线评估不同指标对心肌缺血病变的诊断效能.结果 缺血组CT高危斑块、餐巾环征发生率均高于非缺血组,而低密度斑块、正性重构发生率均低于非缺血组(均P＜0.05).2组患者动脉狭窄程度比较差异有统计学意义(Z=9.275,P＜0.001).多因素Logistic回归分析结果显示,导致心肌缺血的危险因素包括CCTA狭窄率、病变长度和CT高危斑块(比值比=3.796、1.029、2.463,均P＜0.05).CCTA(≥50％狭窄)与CT高危斑块、病变长度联合诊断的效能高于CCTA(≥50％狭窄)和ICA(≥50％狭窄)单独诊断(曲线下面积:0.715比0.626、0.665,均P＜0.05).结论 冠心病心肌缺血的预测因素包括CCTA狭窄率、病变长度和CT高危斑块,三者联合应用可以较大程度地提升对心肌缺血病变的诊断效能.
关键词：冠状动脉疾病CT血管成像狭窄率斑块特征心肌缺血
分类号：R543.3(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2024-11-08
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1610-1614 )
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