Marshall韧带介导心外膜相关二尖瓣峡部依赖心房扑动的电生理特点及消融策略
高明阳
黄丽洪
赖一炜
郭琦
黎旭
董建增
桑才华
马长生
首都医科大学附属北京安贞医院心律失常中心,北京 100029
摘要：目的 阐述Marshall韧带介导心外膜相关二尖瓣峡部依赖心房扑动的电生理特点及消融策略.方法 回顾性连续纳入2022年1月至2023年6月于首都医科大学附属北京安贞医院心律失常中心行心房颤动消融后心房扑动射频消融,且术中经高密度标测明确诊断为Marshall韧带介导心外膜相关二尖瓣峡部依赖心房扑动的38例患者,分析术中标测结果特征、消融方法及随访结果.结果 本研究38例患者包括围绕二尖瓣逆时针方向折返30例、顺时针方向折返5例及双房折返3例,激动标测均可见"假局灶样"激动模式,激动突破点往往位于左肺静脉与左心耳之间的嵴部或既往二尖瓣峡部心内膜面消融线后方.20例(52.6％)患者通过Marshall静脉无水酒精消融终止心房扑动.在(18±9)个月的随访期内,4例患者(10.5％)出现了空白期后心房颤动/房性心动过速复发.结论 Marshall韧带介导心外膜心房扑动多呈逆时针方向折返,具有特征性激动模式,Marshall静脉无水酒精消融可有效终止该类心房扑动,且远期复发率低.
关键词：心房扑动导管消融二尖瓣峡部Marshall静脉
分类号：R541.7(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2024-11-08
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1606-1609 )
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