反向休克指数和格拉斯哥昏迷量表评分的乘积指数联合血清指标对多发伤合并多器官功能障碍综合征患者预后的预测价值分析
张明1
张宏颖2
杨秋兰2
张霞3
黄开飞4
1.华北理工大学附属医院急诊科,唐山 0630002.河北省唐山中心医院神经外科,唐山 0630003.华北理工大学,唐山 0632104.河北省石家庄长城中西医结合医院外科,石家庄 050000
摘要：目的 探讨反向休克指数和格拉斯哥昏迷量表评分的乘积(rSIG)指数联合血清D-二聚体、纤维蛋白原、C反应蛋白对多发伤合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者预后的预测价值.方法 选取2020年1月至2022年1月在华北理工大学附属医院急诊抢救室治疗的194例多发伤患者作为研究对象.根据治疗过程中有无发生MODS将其分为无MODS组(98例)和MODS组(96例);MODS组再根据患者受伤后28 d时的生存情况分为存活组(52例)和死亡组(44例).比较各组血清D-二聚体、纤维蛋白原、C反应蛋白水平以及rSIG指数;多因素Logistic回归方法分析多发伤合并MODS患者预后的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析rSIG指数联合血清D-二聚体、纤维蛋白原、C反应蛋白对多发伤合并MODS患者预后的预测价值.结果 MODS组血清D-二聚体、纤维蛋白原、C反应蛋白水平高于无MODS组[(14±3)mg/L 比(9±3)mg/L、(4.5±1.0)g/L 比(3.0±1.0)g/L、(32±6)mg/L 比(21±6)mg/L],差异均有统计学意义(t=10.352、10.079、12.883,均P＜0.001).死亡组多发伤合并MODS患者血清D-二聚体、纤维蛋白原、C反应蛋白水平显著高于存活组,rSIG指数显著低于存活组(均P＜0.001).多因素Logistic回归分析结果显示D-二聚体、纤维蛋白原、C反应蛋白、rSIG指数是多发伤合并MODS患者预后的独立影响因素(均P＜0.05).ROC曲线分析结果显示D-二聚体、纤维蛋白原、C反应蛋白、rSIG指数联合检测预测多发伤合并MODS患者预后的曲线下面积为0.964,敏感度为84.09％,特异度为96.15％,优于各指标单独预测(均P＜0.05).结论 多发伤合并MODS死亡组患者血清D-二聚体、纤维蛋白原、C反应蛋白显著上升,rSIG指数显著下降,以上指标联合对多发伤合并MODS患者的预后具有较好的预测价值.
关键词：多发伤多器官功能障碍综合征反向休克指数和格拉斯哥昏迷量表评分的乘积指数D-二聚体纤维蛋白原C反应蛋白预后
分类号：R641(创伤外科学)
论文发表日期：2024-10-08
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1504-1508 )
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