24小时动态心电图对预激综合征伴心房颤动患者射频消融术后心房颤动复发的预测价值
蔡玲1
成瑶1
张磊2
1.新疆维吾尔自治区喀什地区第一人民医院心电功能科,喀什 8440002.新疆医科大学第四附属医院心血管内科,乌鲁木齐 830054
摘要：目的 探讨24 h动态心电图对预激综合征(WPW)伴心房颤动患者射频消融术后心房颤动复发的预测价值.方法 选取2021年8月至2023年9月在新疆维吾尔自治区喀什地区第一人民医院心电功能科就诊的WPW伴心房颤动射频消融术后6个月心房颤动复发的患者51例(复发组)及51例术后未复发心房颤动患者(未复发组).比较2组患者术前24 h动态心电图[P波振幅、最大P波时限(Pmax)、P波离散度(Pd)和P波终末电势(Ptf)、PR间期、心率校正后QT间期(QTc)和Tp-Te间期].采用多因素Logistic回归模型分析WPW伴心房颤动患者射频消融术后心房颤动复发的影响因素,并用受试者工作特征(ROC)曲线分析24 h动态心电图对术后心房颤动复发的预测价值.结果 复发组QTc、P波振幅、Pmax、Pd值高于未复发组,而Ptf则低于未复发组(均P＜0.05).复发组年龄、病程、左心房直径、消融前心房颤动发作频率高于未复发组,左心室射血分数(LVEF)低于未复发组(均P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,年龄大、高Pmax和Pd值及低LVEF均是WPW伴心房颤动患者射频消融术后心房颤动复发的独立危险因素(均P＜0.05).ROC曲线显示,Pm.x、Pd单独预测WPW伴心房颤动患者射频消融术后心房颤动复发的曲线下面积(AUC)为0.809(95％置信区间:0.769～0.838)、0.811(95％置信区间:0.770～0.875),二者联合预测AUC为0.918(95％置信区间:0.878～0.949),联合预测效能较单独预测效能更好(均P＜0.05).结论 24 h动态心电图参数与WPW伴心房颤动患者射频消融术后心房颤动复发有关,其中P波电位的Pmax和Pd值是WPW伴心房颤动患者射频消融术后心房颤动复发的危险因素,且二者联合预测术后心房颤动复发的效能较高.
关键词：心房颤动预激综合征24 h动态心电图射频消融术复发
分类号：R541.7(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2024-10-08
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1446-1450 )
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