原发性三叉神经痛患者经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术围手术期瞬目反射变化特点及其与患者术后长期疗效的关系
史皓威
郭文昌
王银占
王永宇
杨嗣徽
李洋
钱涛
河北省人民医院神经外一科,石家庄 050000
摘要：目的 探究原发性三叉神经痛(PTN)患者经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术(PBC)围手术期瞬目反射变化特点及其与患者术后长期疗效的关系.方法 收集2020年2-10月于河北省人民医院行PBC的150例PTN患者的临床资料进行回顾性分析.所有患者均于术前1 d、术后1 d及术后第1、3、6、12个月分别进行巴罗神经病学研究所疼痛量表评分(BNI-P)、巴罗神经病学研究所面部麻木评分(BNI-N)评估面部麻木、疼痛情况,并进行瞬目反射检测(涉及传导通路R1、R2及R2'的潜伏期及波幅).根据患者术后第3年随访结果分为治愈组(120例)和复发组(30例).比较2组患者临床资料,采用Logistic回归方法分析患者远期预后的影响因素并建立预测模型、评价模型拟合优度.结果 患者术后1 d及术后第1、3、6、12个月BNI-P评分均明显低于术前1 d(均P＜0.05).患者行PBC后,R1、R2、R2'潜伏期总体均呈现降低趋势,R1、R2、R2'波幅总体均呈现上升趋势(均P＜0.05).纳入最全面因素的多因素Logistic回归分析结果显示体重指数(比值比=1.254,P=0.028),病程(比值比=1.072,P=0.008),术前BNI-P(比值比=2.189,P=0.040),术前 R1、R2、R2'潜伏期(比值比=3.546、4.165、1.314,P=0.012、0.014、0.038)、术前R1、R2、R2'波幅(比值比=0.933、0.920、0.942,P=0.009、0.003、0.002)均为远期预后的影响因素.Hosmer-Lemeshow检验显示模型具有较好的拟合优度(P=0.796).结论 对PTN患者行PBC治疗可取得较好的临床治疗效果,其瞬目反射各项指标均随术后随访时间呈现降低趋势,且与患者面部麻木症状呈现正相关性,患者个体因素及术前BNI-P、瞬目反射指标水平等均对患者术后长期疗效具有重要影响.
关键词：原发性三叉神经痛经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术瞬目反射长期疗效
分类号：R745.1(神经病学与精神病学)
论文发表日期：2024-08-08
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1173-1177 )
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