合并冠状动脉损伤的川崎病患儿免疫系统变化特点单中心研究
刘露
冯琪
娄美娜
王永丽
李会
张英谦
河北省儿童医院心内科河北省小儿心血管重点实验室,石家庄 050031
摘要：目的 探讨合并冠状动脉损伤(CAL)的川崎病患儿免疫系统变化特点,为其规范化诊治提供依据.方法 选取2021年8月至2023年5月河北省儿童医院心内科收治的川崎病患儿238例作为川崎病组,根据CAL情况分为CAL亚组(61例)和非CAL(NCAL)亚组(177例).选取同期诊断为支气管炎或上呼吸道感染的发热患儿102例作为对照组.比较各组患儿基本信息和实验室检查指标.采用Logistic回归方法分析川崎病患儿发生CAL的危险因素.基于相关变量建立预测发生CAL风险的列线图模型,应用受试者工作特征(ROC)曲线评价列线图性能及各指标的预测效能.结果 CAL亚组患儿男性比例大于、病程长于、血小板计数水平高于NCAL亚组(均P＜0.05).川崎病组白细胞介素2(IL-2)、IL-6、IL-10、IL-5、IL-8、补体C3、C4、总B细胞水平均明显高于对照组,免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM、总T细胞、CD8+T细胞、γδT细胞水平低于对照组;CAL亚组IL-2、IL-1β、α干扰素、IgA、IgG、IgM、自然杀伤细胞水平均明显高于NCAL亚组,补体C3、C4、总T细胞、CD8+T细胞水平低于NCAL亚组(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示CD8+T细胞、补体C3水平降低,IgG、自然杀伤细胞水平升高是CAL的独立危险因素(均P＜0.05).列线图对发生CAL的预测与实际概率较吻合.CD8+T细胞、自然杀伤细胞、IgG、补体C3四者联合预测CAL的ROC曲线下面积为0.866(95％置信区间:0.804～0.913),大于各指标单独预测(0.800、0.631、0.653、0.651).结论 合并CAL的川崎病患儿免疫因子自然杀伤细胞、CD8+T细胞、IgG、补体C3水平变化明显,这种变化可能参与了川崎病和CAL的发生.
关键词：川崎病冠状动脉损伤免疫系统细胞因子淋巴细胞免疫球蛋白
分类号：R543(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2024-08-08
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1131-1136 )
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