血浆类花生酸对急性冠状动脉综合征患者不良心血管事件的预测价值
倪慧
檀鑫
杜杰
首都医科大学附属北京安贞医院 北京市心肺血管疾病研究所心血管生物研究室教育部重塑相关心血管疾病重点实验室心血管重大疾病防治协同创新中心,北京 100029
摘要：目的 探讨血浆类花生酸对急性冠状动脉综合征(ACS)患者不良心血管事件的预测价值.方法 回顾性分析2019年6-12月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院住院行血运重建治疗的ACS患者309例,中位随访时间3.8(3.6,3.9)年.根据患者有无不良心血管事件分为事件组(33例)和非事件组(276例).采用高效液相色谱串联质谱方法测定患者血浆74种类花生酸水平,对患者评估全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分.筛选2组患者有明显差异的类花生酸,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析得到血浆类花生酸预测不良心血管事件的截断值.采用Cox回归方法和Kaplan-Meier生存曲线分析类花生酸是否为ACS患者发生不良心血管事件的危险因素.利用ROC曲线分析类花生酸、GRACE评分单独及联合预测不良心血管事件的效能.结果 事件组患者的血浆15-羟基二十碳四烯酸(15-HETE)、15-氧代二十碳四烯酸(15-oxo-ETE)和14,15-环氧二十碳三烯酸(14,15-DHET)水平均高于非事件组(均P＜0.05).Cox回归分析显示,经多因素校正以后,15-HETE≥0.84 μg/L、14,15-DHET≥0.20 μg/L是ACS患者血运重建后不良心血管事件发生的独立危险因素(均P＜0.05).Kaplan-Meier曲线显示,15-HETE≥0.84 μg/L、14,15-DHET≥0.20μg/L水平的患者发生不良心血管事件的风险更高(均Log-rank P＜0.01).ROC曲线分析结果显示,GRACE评分单独及血浆15-HETE、14,15-DHET水平和GRACE评分三者联合预测ACS患者血运重建后发生不良心血管事件的曲线下面积分别为0.699和0.712,GRACE评分联合15-HETE、14,15-DHET预测的曲线下面积大于GRACE评分单独预测(P＜0.05).结论 血浆15-HETE、14,15-DHET高水平是ACS患者血运重建后不良心血管事件风险的预测因子,二者联合GRACE评分可以提高对不良心血管事件的预测效能.
关键词：急性冠状动脉综合征类花生酸不良心血管事件
分类号：R543(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2024-08-08
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1121-1125 )
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