血尿素氮与白蛋白比值对急诊脓毒症患者预后的评估价值
张莹
王军宇
魏兵
胡乐
王嘉
董红锰
姬文卿
武军元
首都医科大学附属北京朝阳医院急诊医学中心 心肺脑复苏北京市重点实验室 首都医科大学急性感染临床诊疗与研究中心,北京 100043
摘要：目的 探讨血尿素氮与白蛋白比值(BAR)对急诊脓毒症患者预后的评估价值.方法 本研究采用回顾性观察的研究方法,收集了 2021年3月至2022年3月在首都医科大学附属北京朝阳医院急诊抢救室治疗的313例脓毒症患者的基本信息和实验室检查数据.根据在院治疗期间是否死亡将患者分为存活组(229例)和死亡组(84例).比较2组患者临床和实验室检查资料,分析患者住院期间死亡的危险因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线评价BAR对脓毒症患者预后的评估价值.结果 死亡组年龄、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、心率、脑梗死比例明显高于存活组,收缩压、舒张压、慢性阻塞性肺疾病比例低于存活组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).死亡组白细胞计数、中性粒细胞绝对值、C反应蛋白、降钙素原、血尿素氮、天冬氨酸转氨酶、BAR高于存活组,淋巴细胞绝对值、白蛋白水平低于存活组(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,BAR(P=0.025)、APACHE Ⅱ评分(P＜0.001)是脓毒症患者住院期间死亡的独立危险因素.ROC曲线分析结果显示,BAR预测脓毒症患者住院期间死亡的曲线下面积(AUC)为0.728,APACHE Ⅱ评分的AUC为0.814,BAR+APACHE Ⅱ评分的AUC为0.824,联合预测效果优于单独应用BAR.BAR与APACHE Ⅱ评分联合预测时可以获得较好的敏感度和特异度(敏感度为77.4％,特异度为75.5％).结论 BAR、APACHE Ⅱ评分是脓毒症患者预后的独立危险因素.BAR对急诊脓毒症患者预后具有中等的预测能力,特异度较高.与单独应用BAR相比,BAR联合APACHE Ⅱ评分具有更好的预测能力,其敏感度更好,同时具有较高的特异度.
关键词：脓毒症血尿素氮白蛋白预后
分类号：R631(外科感染)
论文发表日期：2024-07-08
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1028-1032 )
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