血清标志物对老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染临床诊断及预后评估的价值分析
王宛莹1
史展2
贺思琪3
王子旋1
王宝增1
1.首都医科大学附属北京天坛医院感染科,北京 1000702.北京医院重症医学科,北京 1000503.首都医科大学附属北京天坛医院呼吸科,北京 100070
摘要：目的 探讨血清生长停滞特异性蛋白6(Gas6)、纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)和血清胆碱酯酶(S-ChE)对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染临床诊断及预后评估的价值.方法 选择首都医科大学附属北京天坛医院2021年1月至2023年1月收治的106例COPD合并肺部感染患者作为感染组,另纳入同期111例COPD未合并肺部感染患者作为非感染组.根据预后情况将感染组患者分为生存组(83例)与死亡组(23例).比较非感染组和感染组患者血清Gas6、PAI-1、S-ChE水平.比较生存组和死亡组患者一般资料.采用受试者工作特征曲线分析血清Gas6、PAI-1和S-ChE对老年COPD患者发生肺部感染以及肺部感染患者发生死亡的预测价值;采用多因素Logistic回归方法分析影响老年COPD合并肺部感染患者预后的因素.结果 感染组血清Gas6、PAI-1水平高于非感染组,S-ChE水平低于非感染组,差异均有统计学意义(均P＜0.001).受试者工作特征曲线分析结果显示,血清Gas6、PAI-1、S-ChE及三者联合诊断COPD患者发生肺部感染的曲线下面积分别为0.787、0.797、0.782、0.889,三者联合诊断的曲线下面积高于各自单独诊断(Z=4.527、5.435、4.167,均P＜0.001).死亡组COPD全球倡议Ⅲ级、合并糖尿病比例以及血清Gas6、PAI-1水平高于生存组,第1秒用力呼气容积占预计值百分比、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值以及S-ChE水平低于生存组(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,Gas6、PAI-1是老年COPD并发肺部感染患者发生死亡的危险因素,S-ChE是保护因素(均P＜0.05).受试者工作特征曲线分析结果显示血清Gas6、PAI-1、S-ChE三者联合诊断COPD合并肺部感染患者死亡的曲线下面积高于各自单独检测(均P＜0.05).结论 老年COPD合并肺部感染患者血清Gas6、PAI-1水平升高,S-ChE水平降低,三者对疾病的临床诊断和预后评估具有一定的价值.
关键词：慢性阻塞性肺疾病肺部感染生长停滞特异性蛋白6纤溶酶原激活物抑制剂1血清胆碱酯酶
分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)
论文发表日期：2024-07-08
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1005-1009 )
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