经鼻高流量湿化氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者机械通气拔管后神经通气驱动和呼吸做功影响的临床研究
习小宏1
陈梅琴2
祝利华1
包利峰1
李俊华1
1.浙江省衢州市人民医院急诊重症监护病房,衢州 3240002.浙江省衢州市人民医院重症监护病房,衢州 324000
摘要：目的 探究经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者机械通气拔管后神经通气驱动和呼吸做功的影响.方法 选取2020年1月至2022年6月在浙江省衢州市人民医院重症监护病房(ICU)和急诊重症监护病房进行机械通气治疗并拔管的292例COPD患者,随机分为观察组和对照组,每组146例.观察组患者接受HFNC干预,对照组患者接受文丘里面罩氧疗干预.比较2组患者一般资料;比较2组患者氧疗开始时及氧疗30 min、60 min、24 h呼吸参数、血气分析指标、膈肌电活动(EAdi)数据和吸气努力指数;比较2组患者的临床指标差异.结果 研究期间对照组和观察组分别有7例、5例患者被剔除.氧疗60 min后和氧疗24 h后观察组呼吸频率、动脉血二氧化碳分压低于对照组,氧合指数、动脉血氧分压高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).氧疗60 min后和氧疗24 h后观察组EAdi峰值、EAdi谷值、EAdi曲线下面积、跨膈压压力-时间乘积、每分钟跨膈压压力-时间乘积和每吸跨膈压压力-时间乘积均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者的48 h内再插管率、ICU住院费用和ICU住院时间均低于/短于对照组[6.4％(9/141)比18.7％(26/139),(4.3±0.8)万元比(6.1±1.1)万元,(5.7±1.1)d比(7.8±1.3)d],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 与传统氧疗方法相比,HFNC可有效改善COPD患者机械通气拔管后神经通气驱动和呼吸做功,降低再插管率,且缩短ICU住院时间,减少治疗费用.
关键词：慢性阻塞性肺疾病经鼻高流量湿化氧疗神经通气驱动呼吸做功
分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)
论文发表日期：2024-06-08
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 829-833 )
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