牙线辅助内牵引下内镜黏膜下剥离术在直肠神经内分泌肿瘤中的应用效果观察
郎海波
张杰
王晓玥
首都医科大学附属北京安贞医院消化内科,北京 100029
摘要：目的 评估牙线辅助内牵引下内镜黏膜下剥离术(ESD)切除直肠神经内分泌肿瘤(NEN)的有效性和安全性.方法 收集2017年1月至2023年6月在首都医科大学附属北京安贞医院消化内科进行结肠镜检查并接受治疗的34例直肠NEN患者的资料进行回顾性分析.根据内镜手术方法将其分为牙线内牵引下ESD治疗组(10例)和传统ESD治疗组(24例),比较2组患者的手术操作时间、手术并发症、术后组织病理、住院时间和住院费用等指标.结果 病变位于距肛门3～10 cm处,肿瘤直径3～12 mm,均为单发病灶,2组肿瘤最大径、完整切除率差异均无统计学意义(均P＞0.05).牙线内牵引下ESD治疗组的手术时间短于传统ESD治疗组[23.5(16.8,25.3)min比30.0(22.8,36.0)min],差异有统计学意义(P=0.012).传统ESD治疗组有2例(8.3％)出现术后并发症.所有患者均未累及固有肌层,无淋巴血管受累.牙线内牵引下ESD治疗组无一例术后病理显示肿瘤紧贴烧灼缘,而传统ESD治疗组有5例(20.8％)术后病理显示肿瘤紧贴烧灼缘.牙线内牵引下ESD治疗组住院时间短于传统ESD治疗组[6(5,7)d比8(7,11)d],差异有统计学意义(P=0.002),2组住院费用差异无统计学意义(P=0.326).结论 牙线辅助内牵引下ESD治疗直肠NEN,手术方法便捷,有利于暴露手术视野,提高完整切除率,减少并发症.
关键词：神经内分泌肿瘤直肠内镜黏膜下剥离术牙线牵引
分类号：R735.3(消化系肿瘤)
论文发表日期：2024-05-08
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 718-722 )
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