瑞马唑仑单独或联合瑞芬太尼用于清醒纤维支气管镜气管插管镇静的临床研究
周晓瑞1
薛富善2
王晟1
李成文2
1.首都医科大学附属北京安贞医院麻醉中心,北京 1000292.首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科,北京 100050
摘要：目的 探究瑞马唑仑单独或联合瑞芬太尼用于清醒纤维支气管镜气管插管(AFOI)镇静的临床效果.方法 选择首都医科大学附属北京友谊医院2021年8月至2023年2月接受AFOI的择期手术患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为瑞马唑仑单独组(RM组)及瑞马唑仑和瑞芬太尼联合组(RR组),每组各30例.RM组患者仅接受瑞马唑仑0.6 mg/(kg.h)持续输注.RR组患者接受瑞马唑仑0.6mg/(kg·h)和瑞芬太尼0.05 µg/(kg·min)联合输注.比较2组患者AFOI操作相关评价、不同时点[药物输注1 min(r1)和药物输注3 min(r2)、纤维支气管镜进入声门前(T3)、气管导管送入气管后(T4)]的镇静水平和血流动力学指标等情况.结果 RR组患纤维支气管镜插管反应、咳嗽严重性和插管后耐受性评分、插管时间、知晓情况和再次接受AFOI意愿评分均低于/短于RM组,差异均有统计学意义(均P＜0.001).RR组T2、T3、T4时的改良观察者警觉/镇静评分和脑电双频指数均低于RM组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).RR组低氧血症和深度镇静的发生率均高于RM组[44.8％(13/29)比0(0/30),48.3％(14/29)比3.3％(1/30)],高血压和心动过速的发生率低于RM组[31.0％(9/29)比63.3％(19/30),34.5％(10/29)比73.3％(22/30)](均P＜0.05).结论 单独应用瑞马唑仑可为AFOI提供有效镇静,且安全可靠;瑞马唑仑联合瑞芬太尼可提供更优的插管条件和舒适度,但可能增加呼吸抑制的风险.
关键词：镇静清醒纤维支气管镜气管插管瑞马唑仑瑞芬太尼
分类号：R473.72(护理学)
论文发表日期：2024-05-08
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 699-703 )
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