微血管心绞痛患者心肌局部氧和物质代谢变化的观察研究
于运福
陈小贞
闫瑞
孙涛
闫继锋
阜外华中心血管病医院 河南省人民医院心脏中心心血管内科,郑州 450003
摘要：目的 探讨微血管心绞痛患者心肌局部氧和物质代谢的变化.方法 选取阜外华中心血管病医院2020年1月至2022年6月收治的原发性微血管心绞痛患者22例为观察组,另选取同期因阵发性室上性心动过速行射频消融治疗而无临床心绞痛症状者18例为对照组.观察2组患者心肌微循环前后局部氧、物质代谢、内环境及心肌微血管功能的变化.结果 观察组冠状动脉口血pH值、血糖水平均低于对照组,乳酸、氧分压及氧饱和度均高于对照组(均P＜0.05);冠状窦口血pH值、乳酸、血糖、氧饱和度水平均低于对照组,二氧化碳分压高于对照组(均P＜0.05).观察组葡萄糖摄取率、乳酸生成率、校正心肌梗死溶栓试验帧数(TCFC)、冠状静脉窦充盈时间(CSFT)、微循环阻力指数(IMR)及血浆内皮素1水平均高于对照组,一氧化氮水平低于对照组(均P＜0.05).Pearson相关性分析结果显示,微血管心绞痛与冠状动脉TCFC(r=0.327,P=0.040)、CSFT(r=0.435,P=0.006)、IMR(r=0.826,P＜0.001)、内皮素 1(r=0.517,P=0.001)呈正相关,与一氧化氮(r=-0.504,P＜0.001)呈负相关.此外,IMR与内皮素1(r=0.480,P=0.002)呈正相关,与一氧化氮(r=-0.505,P=0.001)呈负相关.结论 微血管心绞痛患者的整体心肌氧气供应、代谢正常;区域性心肌灌注不足,局部缺氧、内环境酸化,心肌葡萄糖无氧酵解增强,微血管舒缩功能紊乱.
关键词：微血管心绞痛心肌微循环物质代谢内环境
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2024-05-08
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 669-673 )
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