骨折内固定术后感染金黄色葡萄球菌患者的耐药监测及临床分析
季欧
仲瑞雪
刘小莉
陈韵蓓
郎志刚
段小云
四川省骨科医院药学部,成都 610041
摘要：目的 分析金黄色葡萄球菌在骨折内固定术后感染患者中的耐药情况.方法 回顾性分析四川省骨科医院2016年1月至2020年12月骨折内固定术后确诊为金黄色葡萄球菌感染的临床病例,共收集金黄色葡萄球菌467株.根据药物敏感性实验分为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)组(145株)和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)组(322株),分析比较2组对常见抗菌药物的耐药情况.统计2016-2020年万古霉素对MRSA最低抑菌浓度(MIC).结果 金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率达94.9％(443/467),对红霉素、克林霉素、苯唑西林、四环素耐药率较高,对左氧氟沙星、利福平、复方磺胺甲噁唑片、莫西沙星的耐药率较低[8.4％(39/467)、5.8％(27/467)、3.6％(17/467)、3.0％(14/467)],未发现对万古霉素、利奈唑胺、达托霉素耐药的菌株,万古霉素中介3株.MRSA组和MSSA组对克林霉素、苯唑西林、红霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、青霉素、利福平、复方磺胺甲噁唑片、四环素的耐药率比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).万古霉素对MRSA的MIC为2 mg/L的比例较高.结论 金黄色葡菌球菌引起的骨折内固定术后感染MRSA检出率较高,万古霉素MIC=2 mg/L的比例较高,降低了万古霉素治疗骨折内固定术后感染的达标率,且万古霉素骨组织渗透率不高,增加了临床治疗难度.因此万古霉素骨水泥植入,联合万古霉素静脉用药,或万古霉素静脉用药与利福平、喹诺酮类、磺胺类、利奈唑胺等联合用药可能是治疗骨折内固定术后感染的较好选择.
关键词：金黄色葡萄球菌骨折内固定术后感染万古霉素耐药性
分类号：R387.11(医学寄生虫学)
论文发表日期：2024-04-08
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 571-575 )
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