急性冠状动脉综合征伴高出血风险患者经皮冠状动脉介入术后抗栓治疗及预后分析
吴永辉
严研
聂绍平
首都医科大学附属北京安贞医院心内冠心病中心,北京 100029
摘要：目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)伴高出血风险(HBR)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后抗栓治疗及临床预后情况.方法 纳入2022年1月至2023年6月在首都医科大学附属北京安贞医院因ACS住院且行PCI治疗的患者18 382例.根据是否符合HBR学术研究联盟定义,将纳入患者分为HBR组和非HBR组.观察分析HBR对ACS患者PCI术后药物应用及院内结局的影响.结果 18 382例患者中判定为HBR的患者1 471例(HBR组),占8.0％.非HBR组患者16 911例.HBR组和非HBR组患者在入院时除口服抗凝药外其他药物使用比例均无明显差异.在出院用药中,HBR组患者有更高的比例接受氯吡格雷、口服抗凝药治疗[76.89％(1 131/1 471)比 63.22％(10 691/16 911)、5.71％(84/1 471)比1.45％(246/16 911)],而接受替格瑞洛治疗的比例更低[16.38％(241/1 471)比28.45％(4 812/16911)](组间比较SMD绝对值均＞0.2).HBR组患者住院时间长于非HBR组[4(2,5)d比3(2,4)d](组间比较SMD绝对值＞0.2).与非HBR组相比,HBR组在死亡、出血和再发心肌梗死事件上的发生比例较高,但SMD绝对值均未超过0.2,差异较小.结论 HBR可显著影响ACS患者PCI的药物应用,并导致不良预后.HBR患者应遵从现行指南管理,积极评估并个体化进行抗栓治疗以改善预后.
关键词：急性冠状动脉综合征高出血风险经皮冠状动脉介入预后
分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2024-04-08
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 481-485 )
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