人血白蛋白联合液体复苏对脓毒症休克并发急性呼吸窘迫综合征患者炎症因子水平及血流动力学的影响
张辉
赵磊
甄洁
边伟帅
陈炜
首都医科大学附属北京世纪坛医院重症医学科,北京 100038
摘要：目的 探讨人血白蛋白联合液体复苏对脓毒症休克并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者炎症因子水平及血流动力学的影响.方法 选取2019年8 月至2021 年8 月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的153 例诊断后24 h 的脓毒症休克并发ARDS患者.依照随机数字表法分为对照组(76例)和观察组(77例).对照组在常规治疗基础上给予液体复苏治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予人血白蛋白治疗.比较2组28 d病死率、机械通气时间、重症监护病房(ICU)住院时间及补液量,治疗前24 h和治疗后24 h的去甲肾上腺素用量、液体平衡量,治疗前和治疗后24 h血清C反应蛋白、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α水平、心率、中心静脉压及平均动脉压.观察患者治疗期间的不良反应.结果 2组28 d病死率差异无统计学意义(P＞0.05).观察组机械通气时间、ICU住院时间短于对照组,补液量少于对照组,治疗后24 h观察组去甲肾上腺素用量少于对照组、液体负平衡量多于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.001).治疗后24 h观察组血清C反应蛋白、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α水平和心率低于对照组,中心静脉压和平均动脉压高于对照组[(138±12)mg/L 比(158±18)mg/L、(62±5)ng/L 比(76±6)ng/L、(11.1±1.1)ng/L 比(13.3±1.2)ng/L、(82±5)次/min 比(92±7)次/min、(11.0±1.2)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(9.8±1.4)mmHg、(79±4)mmHg 比(72±4)mmHg],差异均有统计学意义(均P＜0.001).所有患者于治疗期间均无严重的不良反应发生.结论 人血白蛋白联合液体复苏治疗脓毒症休克并发ARDS患者的临床效果较好,有助于缩短患者机械通气时间和ICU住院时间,减轻炎症反应,改善血流动力学指标.
关键词：脓毒症休克急性呼吸窘迫综合征人血白蛋白液体复苏炎症因子血流动力学
分类号：R631(外科感染)
论文发表日期：2024-01-08
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 89-92 )
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