非瓣膜性心房颤动患者服用新型口服抗凝药发生消化道出血的危险因素分析
魏梦珂
孙亚梅
陈雪
张杰
首都医科大学附属北京安贞医院消化内科,北京 100029
摘要：目的 探讨非瓣膜性心房颤动患者服用新型口服抗凝药发生消化道出血的危险因素.方法 选取2016年1 月至2023 年5 月在首都医科大学附属北京安贞医院住院的因非瓣膜性心房颤动服用新型口服抗凝药的患者,纳入在住院期间发生消化道出血的患者作为出血组,根据年龄、性别及新型口服抗凝药的类型和剂量进行1:2 随机匹配,纳入在住院期间未发生消化道出血的患者作为未出血组.收集2 组患者一般资料、合并症、药物使用、化验指标等信息.采用Logistic 回归分析探讨非瓣膜性心房颤动患者服用新型口服抗凝药发生消化道出血的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)以评估危险因素对非瓣膜性心房颤动患者服用新型口服抗凝药发生消化道出血的预测价值.结果 共纳入服用新型口服抗凝药的患者153 例,其中出血组患者51 例,未出血组患者102 例.出血组患者合并冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)、心功能不全、既往消化道出血史、消化性溃疡、贫血、慢性肾功能不全、静脉血栓栓塞症、周围血管病比例均高于未出血组(均P＜0.05).出血组患者的基线血红蛋白水平低于未出血组,中性粒细胞百分比、血尿素氮、D-二聚体水平高于未出血组(均P＜0.05).多因素Logistic 回归分析结果显示,冠心病(比值比=4.678,95％置信区间:1.600～13.677)、既往消化道出血史(比值比=9.906,95％置信区间:1.449～67.742)、慢性肾功能不全(比值比=4.893,95％置信区间:1.122～21.330)、贫血(比值比=13.487,95％置信区间:1.847～98.496)、D-二聚体(比值比=1.001,95％置信区间:1.000～1.003)是新型口服抗凝药治疗非瓣膜性心房颤动时发生消化道出血的独立危险因素.联合上述指标绘制ROC 曲线,曲线下面积(AUC)为0.905(95％置信区间:0.854～0.955,P＜0.001).结论 冠心病、既往消化道出血史、慢性肾功能不全、贫血、D-二聚体是非瓣膜性心房颤动患者服用新型口服抗凝药发生消化道出血的独立危险因素.
关键词：非瓣膜性心房颤动新型口服抗凝药消化道出血危险因素
分类号：R541.7(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2024-01-08
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 20-24 )
英文信息