超声及临床指标对心房颤动伴心力衰竭患者射频消融术后心房颤动复发的预测价值
陈婷婷1
张蓓2
孙兵1
1.贵州中医药大学第一附属医院超声科,贵州 5500032.贵州医科大学附属医院超声科,贵州 550004
摘要：目的 应用超声及临床指标预测心房颤动伴心力衰竭患者射频消融术后心房颤动复发的危险因素,并构建预测模型.方法 回顾性选取2020 年11 月至2022 年6 月于贵州医科大学附属医院行射频消融治疗的心房颤动伴心力衰竭患者110 例.记录患者入院时临床资料、超声心动图指标.出院第3、6、12 个月对患者进行随访,根据心房颤动复发情况将患者分为复发组和未复发组.分析心房颤动复发的危险因素并构建预测模型.结果 随访期间共40 例患者心房颤动复发(复发组),其余70 例患者未复发(未复发组).复发组男性比例低于未复发组,年龄、持续性心房颤动比例、心房颤动病程、卒中比例、出血史比例、CHA2 DS2-VASc 评分、N 末端B 型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平均大于/高于/长于未复发组(均P＜0.05).复发组左心耳峰值血流速度低于非复发组,左心房前后径(LAD)、三尖瓣反流速度、估测肺动脉收缩压均高于非复发组(均P＜0.05).二元Logistic 回归分析结果显示,心房颤动病程、卒中、NT-proBNP、LAD 是心房颤动复发的独立危险因素(均P＜0.05).将NT-proBNP、卒中、LAD、心房颤动病程纳入预测模型.受试者工作特征曲线分析结果显示,卒中、LAD、NT-proBNP、心房颤动病程预测心房颤动复发的曲线下面积为0.69(95％置信区间:0.58～0.73)、0.73(95％置信区间:0.64～0.77)、0.72(95％置信区间:0.66～0.79)、0.71(95％置信区间:0.64～0.78),预测模型的曲线下面积为0.83(95％置信区间:0.73～0.86).预测模型的一致性指数为0.79(95％置信区间:0.65～0.98,P＜0.05),模型校准曲线与实际曲线的绝对标准误为0.037.结论 心房颤动病程、卒中、NT-proBNP、LAD 是心房颤动伴心力衰竭患者导管射频消融术后心房颤动复发的独立危险因素,通过上述指标构建列线图预测模型,其预测心房颤动复发风险的效能更佳.
关键词：心房颤动心力衰竭:心房颤动复发预测模型
分类号：R445.1(诊断学)
论文发表日期：2024-01-08
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 15-19 )
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