达格列净与二甲双胍对每日两次预混胰岛素注射治疗血糖未达标2型糖尿病患者血糖控制的影响
代肖1
许奕航1
马利双1
唐颖1
解丹丹1
赵晓彤1
许慕蓉1
方朝晖2
陈明卫1
1.安徽医科大学第一附属医院内分泌科,合肥 2300322.安徽中医药大学第一附属医院内分泌科,合肥 230031
摘要：目的 探讨达格列净与二甲双胍对每日两次预混胰岛素注射治疗血糖未达标 2 型糖尿病(T2 DM)患者血糖控制的影响.方法 选取2021 年4 月至2022 年4 月在安徽医科大学第一附属医院内分泌科就诊的已接受预混胰岛素治疗的T2 DM患者60 例,于佩戴扫描式葡萄糖监测(FGM)系统 1 周后,按照随机数字表法分为联合达格列净治疗组(DAPA组,30 例)和联合二甲双胍治疗组(MET组,30 例),接受各自治疗方案 12 周,并在治疗的第 11 周结束时再次佩戴FGM1 周.比较2 组治疗前后血糖相关指标及其变化值和安全性.结果 治疗后,DAPA 组体质量、体重指数、葡萄糖波动水平(IQR)、低血糖持续时间(HopD)、胰岛素用量低于/短于MET组,目标范围内时间(TIR)高于MET组(均P＜0.05),2 组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、平均葡萄糖值水平比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).DAPA组ΔTIR高于MET组,Δ体质量、Δ体重指数、ΔIQR、ΔHpoD均低于/短于MET组(均P＜0.05).协方差分析结果显示,治疗 12 周结束时TIR(F=7.282,P＜0.01)、IQR(F=6.934,P＜0.01)、HpoD(F=5.971,P＜0.01)均与治疗方案有关.DAPA组低血糖发生率低于MET组[13.3%(4/30)比 36.7%(11/30)],12 周内血糖安全达标率高于MET组[60.0%(18/30)比33.3%(10/30)](均P＜0.05).结论 在每日两次预混胰岛素注射治疗血糖未达标的T2 DM患者中,联合达格列净的降糖疗效不仅非劣效于联合二甲双胍治疗方案,还具有降低低血糖风险、避免体质量增加、降低血糖波动水平的优势.
关键词：2型糖尿病预混胰岛素达格列净二甲双胍扫描式葡萄糖监测
分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)
论文发表日期：2023-11-08
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1660-1664 )
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