血清CXC趋化因子配体14和肿瘤坏死因子超家族成员13水平对卵巢子宫内膜异位症患者术后复发的预测价值
陈霄
吴小颖
安明
四川大学华西三亚医院妇产科,三亚 572000
摘要：目的 探讨血清CXC趋化因子配体14(CXCL14)和肿瘤坏死因子超家族成员13(TNFSF13)水平对卵巢子宫内膜异位症(OEM)患者术后复发的预测价值.方法 选取 2016 年 2 月至 2018 年 4 月于四川大学华西三亚医院诊治的OEM患者90 例为OEM组.根据美国生殖医学会修正的子宫内膜异位症分期(r-AFS分期)标准,将OEM患者分为Ⅰ～Ⅱ期(45 例),Ⅲ～Ⅳ期(45 例).根据疼痛视觉模拟量表评分,将OEM患者的痛经程度分为轻度(1～3 分,42 例)、中度(4～7 分,28 例)和重度(8～10 分,20 例).另选取同期本院体检健康的44 名育龄期妇女作为对照组.记录OEM患者术后复发情况,检测受试者血清CXCL14、TNFSF13 水平.分析OEM术后复发的影响因素以及血清CXCL14、TNFSF13 对OEM术后复发的预测价值.结果 OEM组血清CXCL14 水平低于对照组、TNFSF13 水平高于对照组(均P＜0.001).r-AFS分期Ⅲ～Ⅳ期患者血清CXCL14 水平低于Ⅰ～Ⅱ期患者、TNFSF13 水平高于Ⅰ～Ⅱ期患者;中重度痛经患者血清CXCL14 水平低于轻度痛经患者、TNFSF13 水平高于轻度痛经患者(均 P＜0.001).随访期间共34 例患者复发,单因素分析结果显示r-AFS分期、痛经程度、术后用药、血清CXCL14 和TNFSF13 水平与OEM术后复发有关(均 P＜0.05).多因素 Cox 回归分析结果显示,r-AFS 分期、痛经程度、CXCL14、TNFSF13 水平是OEM术后复发的独立危险因素,术后用药是独立保护因素(均P＜0.05).受试者工作特征曲线分析结果显示,血清CXCL14、TNFSF13 预测OEM术后复发的曲线下面积分别为0.741(95%置信区间:0.687～0.795)、0.728(95%置信区间:0.670～0.788),二者联合检测的曲线下面积为0.872(95%置信区间:0.828～0.947),联合检测的曲线下面积大于CXCL14、TNFSF13 单独检测(均P＜0.001).结论 OEM患者血清CXCL14 水平降低,TNFSF13 水平升高,二者是影响OEM术后复发的独立危险因素.血清CXCL14、TNFSF13 联合检测对OEM术后复发具有较高的预测价值.
关键词：子宫内膜异位症CXC趋化因子配体14肿瘤坏死因子超家族成员13
分类号：R711.71(妇科学)
论文发表日期：2023-09-08
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1366-1370 )
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