局部枸橼酸钠联合低分子肝素治疗在行连续性肾脏替代治疗危重症患者中的抗凝效果
张毅1
姜艳艳2
敖华3
崔凯1
1.三峡大学第三临床医学院国药葛洲坝中心医院重症医学科,宜昌 4430022.三峡大学第三临床医学院国药葛洲坝中心医院护理部,宜昌 4430023.三峡大学第三临床医学院 国药葛洲坝中心医院肾内科,宜昌 443002
摘要：目的 探索局部枸橼酸钠联合低分子肝素治疗对行连续性肾脏替代治疗(CRRT)危重症患者抗凝效果的影响.方法 前瞻性选取 2018 年 4 月至 2021 年 4 月国药葛洲坝中心医院收治的 80 例行CRRT危重症患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组(41 例)和对照组(39 例).对照组采用局部枸橼酸钠抗凝,观察组采用局部枸橼酸钠联合低分子肝素抗凝.比较 2 组治疗前后凝血功能指标、血清电解质、pH值、血常规指标以及抗凝有效性和血滤器使用寿命.结果 治疗后24 h,2 组活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、凝血酶原时间均长于治疗前,且观察组均长于对照组[(51.7±4.7)s比(43.3±2.2)s、(18.96±1.24)s比(17.86±0.31)s、(20.5±2.6)s比(18.2±2.2)s](均P＜0.05);2 组血清氯离子、钙离子、钠离子、钾离子水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P＜0.05);2 组血小板计数、血红蛋白、白细胞计数均低于治疗前(均P＜0.05),但组间比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后 24 h,观察组抗凝有效性0 级比例高于对照组,Ⅱ、Ⅲ级比例均低于对照组(均P＜0.05).观察组血滤器使用寿命长于对照组[(30±3)h比(28±4)h],但组间比较差异无统计学意义(t =1.918,P =0.059).结论 局部枸橼酸钠联合低分子肝素用于行CRRT危重症患者中,能够延长血滤器使用寿命,维持机体电解质平衡.
关键词：连续性肾脏替代治疗危重症电解质血滤器使用寿命
分类号：R692.5(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
论文发表日期：2023-09-08
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1338-1341 )
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