血清D-二聚体和纤维蛋白原对老年非瓣膜性心房颤动患者全因死亡的预测价值分析
邓爱华
王晶
王长远
刘芳艳
杨志鹏
李思颉
孟然
首都医科大学宣武医院急诊科,北京100053
摘要：目的 探讨血清D-二聚体、纤维蛋白原对老年非瓣膜性心房颤动患者全因死亡的预测价值.方法 选取2016 年1 月至2019 年1 月入住首都医科大学宣武医院心内科的老年非瓣膜性心房颤动患者218 例,收集患者一般资料,将血栓风险评分 CHA2 DS2-VASc 评分≤1 分的病例分为低危组(71 例),将CHA2DS2-VASc评分＞1 分的病例分为高危组(147 例).对患者出院后生存情况进行随访,按是否发生全因死亡将患者分为死亡组和非死亡组.采用多因素Logistic回归方法分析患者血栓高危的危险因素;采用Cox比例风险回归法分析患者全因死亡的危险因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析D-二聚体、纤维蛋白原对患者全因死亡的预测价值.结果 高危组 D-二聚体、纤维蛋白原水平高于低危组(均 P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,高D-二聚体、高纤维蛋白原水平是老年非瓣膜性心房颤动患者血栓高危的独立危险因素(比值比=3.205、1.816,95%置信区间:1.117～9.202、1.065～3.096,P =0.030、0.028).本研究218 例患者中随访成功154 例,其中死亡 19 例(死亡组),存活 135 例(非死亡组).死亡组D-二聚体水平高于非死亡组(P＜0.05).Cox比例风险回归分析结果显示,高D-二聚体水平是老年非瓣膜性心房颤动患者全因死亡的独立危险因素(比值比=3.912,95%置信区间:1.286～11.903,P =0.016).ROC曲线分析结果显示,D-二聚体对老年非瓣膜性心房颤动患者全因死亡有一定的预测价值(曲线下面积= 0.720,P =0.006).结论 高D-二聚体、高纤维蛋白原水平是老年非瓣膜性心房颤动患者高血栓风险(CHA2 DS2-VASc评分＞1 分)的独立危险因素,高D-二聚体水平对患者全因死亡也具有一定的预测价值.
关键词：老年非瓣膜性心房颤动CHA2DS2-VASc评分D-二聚体纤维蛋白原
分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2023-09-08
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1295-1298 )
英文信息