应激性高血糖比值对急性心肌梗死合并心源性休克患者院内出现急性肾损伤的预测价值
朱佳佳1
郭雯1
刘文娴1
陈立颖1
刘宝利2
1.首都医科大学附属北京安贞医院心内科,北京 1000292.首都医科大学附属北京中医医院肾内科,北京100010
摘要：目的 探讨应激性高血糖比值(SHR)对急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者院内出现急性肾损伤(AKI)的预测价值.方法 连续性入选首都医科大学附属北京安贞医院2017 年1 月至2019 年3 月诊断为AMI-CS且发病24h内入院患者共136 例,根据院内是否发生AKI分为AKI组和非AKI组.收集患者临床资料,计算SHR.使用受试者工作特征(ROC)曲线分析SHR预测AMI-CS患者发生AKI的价值.采用单因素及多因素Logistic回归方法分析AMI-CS患者发生AKI的独立危险因素.结果 136 例AMI-CS患者中院内发生AKI 39 例(AKI组),AKI发生率为28.7%.非AKI组 97 例.AKI组院内死亡率高于非AKI组(P<0.001).SHR预测AMI-CS患者发生AKI的最佳截断值为1.08,敏感度为73.7%,特异度为57.4%,约登指数为 0.311,曲线下面积为 0.633(95%置信区间:0.523～0.743,P =0.017).Logistic回归分析结果显示,年龄≥70 岁、入院血肌酐>106 μmol/L、高血压病、SHR>1.08 是AMI-CS患者发生AKI的独立危险因素(均P<0.05).结论 SHR>1.08 是AMI-CS患者发生AKI的独立危险因素.
关键词：急性心肌梗死心源性休克应激性高血糖比值急性肾损伤
分类号：R542.2(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2023-08-08
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1131-1135 )
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