枸橼酸钠抗凝回收式自体输血技术在体外循环心脏手术后出血患者中的应用
郝兴海1
陈越岭2
贾明1
1.首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科 北京市心肺血管疾病研究所,北京 1000292.首都医科大学附属北京潞河医院心脏外科,北京 101199
摘要：目的 探讨枸橼酸钠抗凝回收式自体输血技术在体外循环心脏手术后出血患者中应用的可行性和安全性.方法 选取首都医科大学附属北京安贞医院2016 年7-12 月术中判断可能存在术后出血风险的体外循环心脏手术患者90 例,将心包纵隔引流血收集于贮血滤血器,施加负压,连续观察引流情况,根据引流速度向储血罐中加入枸橼酸钠抗凝剂,其中41 例引流速度达到2 h>400 ml或3 h>500 ml标准,启动回收式自体输血流程,至术后12h停止.对洗涤前后的血液成分进行检测,对患者输血前后的凝血功能和电解质水平进行检测.结果 引流血液经过洗涤、离心后,白细胞计数(WBC)和Cl-水平均高于洗涤前,血小板计数(PLT)、主要阳性电解质(K+、Na+、Ca2+)、血尿素氮、血乳酸水平均低于洗涤前,差异均有统计学意义(均P<0.05).白细胞、血小板、K+、血尿素氮和血乳酸的清除率分别为(42±18)%、(83±4)%、(90±3)%、(90.0±2.6)%和(93.0±2.9)%.结论 应用枸橼酸钠抗凝回收式自体输血技术在体外循环术后出血患者中,可以有效控制Ca2+浓度,达到抗凝效果,未引发凝血功能异常,红细胞回收率和杂质清除率良好,有助于改善重症监护病房患者贫血状态,是一项安全有效的患者血液管理方案.
关键词：术后出血枸橼酸钠回收式自体输血
分类号：R735.2(消化系肿瘤)
资助基金：北京市属医院科研培育项目(PX2016004)
论文发表日期：2023-07-08
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 995-998 )
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