心脏外科术后多重耐药菌感染的临床特征与危险因素
武元星
任建伟
朱光发
首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科,北京 100029
摘要：目的 探究心脏外科术后多重耐药菌(MDRB)感染的临床特征与危险因素.方法 收集2019 年1 月至2021 年10 月首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科术后 275 例医院获得性感染患者的完整病历资料进行回顾性研究.根据其临床标本是否检出MDRB分为MDRB组(129 例)和非MDRB组(146 例).比较 2 组患者的临床特征和对临床常用抗菌药物的耐药性.采用单因素分析方法分析MDRB感染的危险因素,采用二元Logistic回归方法进行多因素分析确定MDRB感染的独立危险因素.结果 275 例患者中,确诊为MDRB感染患者纳入MDRB组(129 例,46.9%),非MDRB感染患者纳入非MDRB组(146 例,53.1%).MDRB组患者男性和冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)比例低于非MDRB组,瓣膜性疾病比例高于非MDRB组,感染前住院时间长于非MDRB组,差异均有统计学意义(均P<0.05).单因素分析结果显示,MDRB组患者手术时间短于非MDRB组,重症监护室停留时间和总住院时间长于非MDRB组,血白蛋白<30 g/L、肾功能不全以及碳青霉烯、万古霉素和抗菌药物联合应用比例高于非MDRB组,差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,血白蛋白<30g/L和肾功能不全为MDRB感染的独立危险因素(比值比=4.260,95%置信区间:1.624～11.175,P<0.05;比值比=192.684,95%置信区间:56.524～656.840,P<0.05).结论 心脏外科术后MDRB感染延长患者的总住院时间,增加经济负担,而且严重影响预后.加强患者的围手术期管理,合理谨慎地使用抗菌药物以及充分了解术后MDRB感染发生的危险因素对于降低感染的发生率和病死率以及改善预后具有重要意义.
关键词：术后感染多重耐药菌临床特征危险因素耐药性
分类号：R619(外科手术学)
资助基金：国家自然科学基金(81970067)
论文发表日期：2023-07-08
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 990-994 )
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