不同左心室射血分数急性心肌梗死患者基本临床特征和治疗情况及院内主要不良心脑血管事件的危险因素分析
尹娜1
李岩2
贺晓楠1
1.首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心,北京1000292.首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室,北京100029
摘要：目的 探讨不同左心室射血分数(LVEF)急性心肌梗死(AMI)患者基本临床特征、治疗情况及院内主要不良心脑血管事件(MACCE)的危险因素.方法 收集2014年12月1日至2020年12月1日首都医科大学附属北京安贞医院收治的918例AMI患者的临床资料进行回顾性分析.将所有患者按照LVEF分为射血分数降低(rEF)组(LVEF≤40％,70例)、射血分数中间值(mrEF)组(40％<LVEF<50％,169例)、射血分数保留(pEF)组(LVEF≥50％,679例).比较3组间基本临床特征和院内治疗情况的差异,并比较不同年龄患者之间基本临床特征的差异,采用多因素Logistic回归方法分析AMI患者院内发生MACCE的危险因素.结果 随着LVEF的降低,患者的年龄逐渐增大,心功能逐渐变差,Killip心功能Ⅱ级及以上的比例rEF组最高[30.0％(21/70)],其次为mrEF组[20.7％(35/169)],pEF组最低[11.5％(78/679)],3组间差异均有统计学意义(均P<0.01).与年龄<65岁患者相比,年龄≥65岁患者的LVEF更低、男性比例更低、患高血压病和糖尿病的比例更高并且心功能更差.醛固酮受体拮抗剂使用率rEF组最高[17.1％(12/70)],其次为mrEF组[4.7％(8/169)],pEF组最低[2.7％(18/679)],3组间差异有统计学意义(P<0.01).rEF组、mrEF组和pEF组的住院时长分别为8(6,10)、7(6,9)、6(5,8)d,3组间差异有统计学意义(P<0.01).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁和LVEF<50％是AMI患者院内发生MACCE的独立危险因素(均P<0.01).结论 rEF和mrEF患者年龄高于、心功能差于pEF患者,年龄≥65岁患者与年龄<65岁患者相比LVEF更低、心功能更差.年龄≥65岁和LVEF<50％是AMI患者院内发生MACCE的独立危险因素.
关键词：急性心肌梗死左心室射血分数主要不良心脑血管事件
分类号：R542.2(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：国家自然科学基金(62272327)
论文发表日期：2023-06-08
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 820-824 )
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