血清胱抑素C和高敏C反应蛋白水平与急诊经皮冠状动脉介入手术中同时干预非罪犯血管病变患者预后的关系
黄辉
孙静
任锋
寇进
李然
中国人民武装警察部队陕西省总队医院心血管内科,西安710054
摘要：目的 探究血清胱抑素C和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与急诊经皮冠状动脉介入(PCI)手术中同时干预非罪犯血管病变患者预后的关系.方法 选取2013年1月至2018年12月于中国人民武装警察部队陕西省总队医院行急诊PCI手术的ST段抬高型心肌梗死患者256例进行前瞻性研究.根据是否在急诊PCI中干预非罪犯血管病变分为对照组(131例)和干预组(125例).所有患者在急诊手术前通过肘静脉采集静脉血5 ml,检测血清胱抑素C和hs-CRP水平.比较2组患者中不同胱抑素C及hs-CRP水平者主要不良心血管事件(MACE)发生情况.采用多因素Logistic回归方法分析完全性血运重建患者1年内心血管复合终点事件和1个月内死亡的危险因素.结果 在胱抑素C水平≥0.87 mg/L的患者中,干预组1年内发生主要终点事件、1个月内死亡、发生手术并发症的比例均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);在胱抑素C水平<0.87 mg/L的患者中,干预组1年内发生MACE的比例低于对照组[17.2％(11/64)比43.8％(28/64)],差异有统计学意义(P<0.05).在hs-CRP≥12.76 mg/L的患者中,干预组1年内发生MACE和1年内发生心血管死亡的比例均低于对照组[23.1％(12/52)比46.1％(35/76)、11.5％(6/52)比26.3％(20/76)],差异均有统计学意义(均P<0.05);在hs-CRP<12.76 mg/L的患者中,干预组发生手术并发症的比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>65岁、合并糖尿病、左心室射血分数<45％是完全性血运重建患者1年内心血管复合终点事件的独立危险因素;年龄>65岁、胱抑素C水平≥0.87 mg/L、左心室射血分数<45％是完全性血运重建患者1个月内死亡的独立危险因素.结论 hs-CRP水平较高而胱抑素C水平较低的患者可能更能从急诊PCI治疗干预非罪犯血管病变中实现临床获益.胱抑素C水平和肾功能可能与非罪犯血管病变手术的1个月内死亡和手术并发症相关.
关键词：急性ST段抬高型心肌梗死非罪犯血管病变胱抑素C高敏C反应蛋白
分类号：R542.2(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2023-06-08
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 815-819 )
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