新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者淋巴细胞计数与预后的相关性研究
史雨晨1
张泽华2
王丽琨3
秦彦文4
郑泽1
刘严慈1
申学谦1
柳景华1
1.首都医科大学附属北京安贞医院心内科,北京 1000292.贵州医科大学临床医学院,贵阳5500043.贵州医科大学附属医院急诊医学科,贵阳5500044.首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所,北京100029
摘要：目的 探讨新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者淋巴细胞计数与预后关系.方法 收集首都医科大学附属北京安贞医院2022年12月8日至2023年1月31日在院且于2023年2月1日前出院的新型冠状病毒奥密克戎变异株感染1313例患者的病历资料;根据淋巴细胞计数三分位数将患者分为3组,T1组(淋巴细胞计数≤0.59×109/L)433例;T2组[淋巴细胞计数(>0.59～1.07)×109/L]437例;T3组(淋巴细胞计数>1.07×109/L)443例.比较3组患者一般资料,采用Kaplan-Meier生存曲线分析各组患者生存情况.根据临床预后,将患者分为存活组与死亡组,使用限制性立方样条图分析患者淋巴细胞计数与预后关系,使用Cox回归模型分析不同模型中各指标与患者预后关系.结果 1313例新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者,存活1038例(79.1％),死亡275例(20.9％).T1组死亡比例、男性比例、年龄大于T2、T3组,体重指数小于T2、T3组(均P<0.05).死亡组患者全程淋巴细胞计数均低于存活组,差异均有统计学意义(均P<0.001).Kaplan-Meier生存曲线结果显示,T1组累积死亡率显著高于T2、T3组(P<0.001).Cox回归分析结果显示,模型1(调整性别、年龄、体重指数)、模型2(模型1+既往病史)、模型3(模型2+血常规指标)校正后入院淋巴细胞计数均与患者预后显著相关(风险比分别为0.32、0.27、0.46,均P<0.01).模型3校正后,限制性立方样条图显示,入院淋巴细胞计数与患者预后呈非线性关系(P=0.003);当入院淋巴细胞计数<0.844×109/L时,淋巴细胞计数降低与死亡风险升高相关(风险比=0.122,95％置信区间:0.054～0.275,P<0.001).结论 新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者入院淋巴细胞计数与预后呈非线性关系,淋巴细胞计数<0.844×109/L时,淋巴细胞计数越低,患者死亡风险越大.
关键词：新型冠状病毒感染淋巴细胞计数奥密克戎变异株
分类号：R373.1(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)
资助基金：国家自然科学基金(81970291)国家自然科学基金(82170344)国家自然科学基金(82200441)国家重点基础研究发展计划（973计划）(2015CB554404)北京市医院管理中心青苗计划(QML20230607)北京市青年人才托举工程(BYESS2023238)
论文发表日期：2023-05-08
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 720-724 )
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