休克指数和N末端B型脑钠肽前体及右心室直径对急性中危肺血栓栓塞症危险分层的评估价值
石莉芳1
江刚1
彭优1
陈博1
欧阳雯1
佘志远1
郑昭芬2
1.湖南师范大学附属第一医院 湖南省人民医院呼吸与危重症医学科,长沙4100002.湖南师范大学附属第一医院 湖南省人民医院心血管内科,长沙410000
摘要：目的 探讨休克指数、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、超声心动图和CT肺动脉造影(CTPA)检测右心室直径(RV)对急性中危肺血栓栓塞症(PTE)危险分层的评估价值.方法 回顾性分析湖南省人民医院2018年1月至2021年1月住院的100例急性中危PTE患者的临床资料,根据危险分层分为中低危组(34例)和中高危组(66例).收集所有患者的实验室数据及临床资料,采用二元Logistic回归方法分析急性中危PTE危险分层的独立危险因素;用受试者工作特征曲线分析各独立危险因素对急性中高危PTE的预测能力.结果 中高危组患者的心肌肌钙蛋白I、休克指数、NT-proBNP水平明显高于中低危组患者,动脉血氧分压、氧合指数水平明显低于中低危组患者(均P<0.05).中高危组超声心动图检测的RV、RV/左心室直径(LV)比值、三尖瓣反流速度和肺动脉收缩压均明显高于中低危组,差异均有统计学意义(均P<0.05).中高危组患者CTPA检测的RV、RV/LV比值、主肺动脉内径、血栓负荷均明显高于中低危组,差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素二元Logistic回归分析结果显示,休克指数、NT-proBNP、超声心动图RV和CTPA RV均是中高危PTE的独立预测因子(均P<0.05).4个指标联合预测中高危PTE的曲线下面积为0.984,敏感度和特异度分别为90.32％和97.73％.结论 休克指数、NT-proBNP、超声心动图RV和CTPA RV均是急性中高危PTE的独立预测因子,4个指标联合有助于急性中危PTE的危险分层评估.
关键词：肺血栓栓塞症休克指数N末端B型脑钠肽前体右心室直径
分类号：R563.5(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：湖南省重点领域研发计划(2019SK2021)湖南省卫健委科研项目(20200339)
论文发表日期：2023-05-08
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 681-685 )
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