应激性高血糖比值与急性心肌梗死患者发生急性肾损伤的关系
郭雯1
朱佳佳1
马涵英2
刘文娴1
1.首都医科大学附属北京安贞医院心内科,北京1000292.首都医科大学附属北京安贞医院全科医疗科,北京100029
摘要：目的 探讨应激性高血糖比值(SHR)与急性心肌梗死(AMI)患者发生急性肾损伤(AKI)的关系.方法 连续性收集首都医科大学附属北京安贞医院2020年1月至2021年2月收治的AMI患者,根据院内是否发生AKI分为AKI组和非AKI组.比较2组SHR及其他临床资料.采用Logistic回归方法分析AMI患者发生AKI的危险因素.结果 本研究纳入856例AMI患者,其中院内发生AKI患者146例(AKI组),占17.1％,未发生AKI患者710例(非AKI组).AKI组年龄、慢性肾脏疾病、陈旧性脑梗死、Killip分级≥3级比例,以及血尿素氮、血肌酐、入院即刻血糖、SHR、心肌肌钙蛋白、B型脑钠肽水平和呼吸机、利尿剂、正性肌力药物使用比例均高于非AKI组,白蛋白、估算肾小球滤过率、左心室射血分数(LVEF)、急诊经皮冠状动脉介入比例、对比剂总量均低于非AKI组(均P<0.05).AKI组住院时间、院内心源性休克发生率和病死率均高于非AKI组[8(5,14)d比6(5,9)d、8.2％(12/146)比0.8％(6/710)、24.0％(35/146)比9.0％(64/710)],差异均有统计学意义(均P<0.001).多因素Logistic回归分析结果显示,SHR(比值比=5.35,95％置信区间:3.17～9.27,P<0.001)、使用呼吸机、年龄以及慢性肾脏疾病均为AMI患者发生AKI的独立危险因素,LVEF为AMI患者发生AKI的保护性因素(均P<0.05),而入院即刻血糖及空腹血糖均被排除.在糖尿病及非糖尿病AMI患者的亚组分析中,SHR均为发生AKI的独立危险因素(均P<0.05),而入院即刻血糖及空腹血糖均被排除.结论 SHR是AMI患者院内发生AKI的独立危险因素.
关键词：急性心肌梗死应激性高血糖比值急性肾损伤
分类号：R542.2(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：国家自然科学基金(81200179)
论文发表日期：2023-05-08
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 641-645 )
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