尼莫地平术中灌洗对颅内动脉瘤术后脑血管痉挛的影响
王素青1
黄生炫2
杨帆3
1.中国人民武装警察部队特色医学中心神经创伤及修复研究所,天津3001622.福建医科大学附属三明第一医院神经外科,三明3650003.宝鸡高新医院神经外科,宝鸡721000
摘要：目的 探讨尼莫地平术中灌洗对颅内动脉瘤开颅夹闭术患者术后脑血管痉挛的预防效果.方法 选取中国人民武装警察部队特色医学中心2019年10月至2022年1月收治的60例颅内动脉瘤患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例.2组患者由同一组医师实施颅内动脉瘤开颅夹闭术,对照组术区以0.9％氯化钠注射液冲洗,至冲洗液清亮;观察组取注射用尼莫地平4 mg+0.9％氯化钠注射液500 ml,配置溶液对术区进行灌洗.比较2组出院时疗效,术后脑血管痉挛发生率,手术前后大脑中动脉、后动脉及椎基底动脉平均血流速度,手术前后相关实验室指标水平.结果 观察组与对照组出院时预后良好率比较[96.7％(29/30)比90.0％(27/30)],差异无统计学意义(P=0.605).观察组术后脑血管痉挛发生率明显低于对照组[3.3％(1/30)比23.3％(7/30)],差异有统计学意义(P=0.023).2组术后1周大脑中动脉、后动脉及椎基底动脉平均血流速度均低于术前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).2组术后1周可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均低于术前,中枢神经特异性蛋白(S100β)水平均高于术前,且观察组术后1周sVCAM-1、NSE水平低于对照组,S100β水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 尼莫地平术中灌洗可减少颅内动脉瘤开颅夹闭术患者术后脑血管痉挛的发生,减少大脑动脉血流速度,减轻脑组织损伤程度,改善患者预后.
关键词：颅内动脉瘤开颅夹闭术脑血管痉挛尼莫地平
分类号：R743(神经病学与精神病学)
资助基金：福建省卫生健康中青年骨干人才培养项目(2021GGB022)
论文发表日期：2023-03-08
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 376-380 )
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