重组人活化凝血因子Ⅶ在急性A型主动脉夹层手术中的应用研究
李媛明
李冠军
王大帅
吴龙
董念国
邱雪峰
华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科,武汉430022
摘要：目的 评价重组人活化凝血因子Ⅶ(rFⅦa)对急性A型主动脉夹层(ATAAD)手术围手术期顽固性出血的治疗效果及对术后肺部感染并发症的影响.方法 收集2016年9月1日至2019年5月30日于华中科技大学同济医学院附属协和医院实施主动脉夹层手术的100例ATAAD患者的临床资料行回顾性分析.根据治疗方式的不同将患者分为rFⅦa组(65例)和对照组(35例).对照组仅接受常规治疗,rFⅦa组接受常规治疗及rFⅦa术中静脉输注治疗.对比分析2组患者的一般资料、临床效果指标及肺部感染并发症指标.结果 rFⅦa组体外循环时长长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).rFⅦa组术后24 h纵隔胸管引流量少于对照组,输注新鲜冰冻血浆量大于对照组,差异均有统计学意义[(370±161)ml比(489±267)ml、(650±355)ml比(465±347)ml](均P<0.05).2组机械通气时长、重症监护病房停留时长、住院时长、输注浓缩红细胞量、输注血小板量差异均无统计学意义(均P>0.05).rFⅦa组和对照组痰培养革兰阴性杆菌阳性率差异无统计学意义[43.1％(28/65)比37.1％(13/35)](P>0.05).结论 对于ATAAD患者围手术期顽固性出血,应用rFⅦa能够显著减少术后24 h引流量,但会增加体外循环时长和术后血液制品的输注,肺部感染并发症发生率与常规治疗相似.
关键词：急性A型主动脉夹层重组人活化凝血因子Ⅶ出血
分类号：R543.1(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：国家自然科学基金(81873471)国家重点研发计划(2018YFA0108704)
论文发表日期：2023-03-08
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 331-334 )
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